Spørsmål:
Jeg ønsker å begynne å bruke prevensjon, men jeg får alvorlige migrene et par ganger i måneden. Vil det hindre meg fra å være i stand til å bruke prevensjon?
Svar
Det er viktig å først definere hva du mener med alvorlige migrene.
Hvis du får fryktelige hodepine, men ingen andre symptomer med migrene, så dette bør ikke begrense deg fra å prøve noen form for prevensjon. Noen typer hormonelle prevensjonsmidler kan forårsake hodepine å bli verre, men risikoen for noe mer alvorlig inntreffer er ikke forskjellig fra en kvinne som ikke har migrene.
Men hvis du mener at din migrene har andre funksjoner i tillegg til hodepine, bør du være mer selektiv i valg av prevensjon. Mange mennesker med migrene utvikle visuelle endringer før hodepinen starter. Dette kalles en aura. Vanligst, en aura forårsaker uskarpt eller forvrengt syn med blinkende eller pulserende lys.
Jeg anbefaler at kvinner som har migrene med aura prøve en prevensjon som ikke inneholder østrogen. Bevisene i denne saken er ikke avgjørende, så ta en pille eller plaster som inneholder østrogen er ikke helt utelukket. Jeg tror det er tryggere å søke et alternativ. Progesteron-bare piller eller skudd kunne prøves.
Kvinner med kompliserte migrene, som betyr at det er faktiske nevrologiske symptomer som ensidig svakhet eller nummenhet under et angrep, ikke bør ta østrogen. Det er ikke nok kjent om progesteron-bare p-piller eller skudd for disse kvinnene. Personlig foreslår jeg starter med en ikke-hormonell prevensjonsmetode for kvinner med kompliserte migrene.