Kvinner med et visst mønster av migrene kan være mer sannsynlig å ha et hjerteinfarkt, har en studie funnet. Studien omfattet ca 28 000 kvinner, 45 år eller eldre. Mer enn 3500 kvinner hadde migrene. Noen hadde migrene med aura. De ville se blinkende lys eller har tåkesyn før en hodepine. I løpet av 12-års studie, en av 100 kvinner hadde et hjerteinfarkt. Hjerteinfarkt priser var det dobbelte av gjennomsnittet i kvinner som hadde en migrene med aura mindre enn en gang i måneden. Ingen økt risiko ble sett med kvinner som hadde migrene oftere eller uten aura. En tidligere studie i denne gruppen funnet fire ganger gjennomsnittlig risiko for slag blant kvinner som hadde migrene med aura en gang i uken. Den nye studien dukket opp i tidsskriftet Neurology. HealthDay News skrev om det 24. juni.
Hva er legens reaksjon?
For personer med migrene, det er ille nok å måtte sette opp med smerte. Men en ny studie tyder på noe enda mer bekymringsfullt: Du kan ha høyere risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt.
Studiens funn bare gjaldt "migrene med aura." Denne type som brukes til å bli kjent som "klassisk migrene". I denne sykdommen, andre symptomene kommer før hodepine. Den "aura" kan inkludere blinkende lys eller tåkesyn. Migrene er vanlig. Det påvirker anslagsvis 1 av 5 personer. Men bare en av fem migrene har en aura.
Den forskningen kommer fra en analyse av nesten 28 000 kvinnelige helsearbeidere. Alle var minst 45 år. Ingen hadde et hjerneslag eller hjerteinfarkt før studien startet. I løpet av de neste 12 årene, om lag 1% av forsøkspersonene fikk hjerteinfarkt. Litt over 1% hadde slag.
Forskerne fant at noen kvinner med migrene hadde forskjellige priser av hjerteinfarkt og hjerneslag enn kvinner som ikke har migrene. Noen problemer var mer vanlig med hyppige migrene. Andre problemer var mer vanlig med sjeldne migrene.
For eksempel de med en historie med migrene med aura:
Hadde en økt risiko for kardiovaskulære hendelser hvis migrene skjedde mindre enn månedlig. Kvinner med mer hyppig hodepine hadde ingen økt risiko.
Hadde en risiko for hjerneslag som var fire ganger høyere hvis de migrene skjedde minst ukentlig
Hadde omtrent dobbelt så mange hjerteinfarkt (eller prosedyrer for å hindre dem) om migrene skjedde mindre enn månedlig
Hadde ingen klar økt risiko for hjertesykdom hvis migrene skjedde mer enn månedlig
Ideen om at migrene, hjerteinfarkt og hjerneslag kan være knyttet er ikke helt ny. Før forskning har reist den samme bekymringen. Mange leger allerede fortelle pasienter med migrene (spesielt de med aura) for å unngå prevensjon piller. P-pillen er knyttet til en liten økt risiko for hjerneslag. Migrene kan også øke risiko for slag.
Likevel, størrelse og utforming av denne nye studien mener at funnene bære mer vekt enn tidligere studier.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Jeg tror ikke resultatene av denne nye forskningen er grunn til alarm. Faktisk er det vanskelig å vite om resultatene er pålitelige.
For én ting, antall hjerteinfarkt og slag var lav. Det gjør beregninger av sykdomsrisiko gjenstand for feil. I tillegg rapporterte folk hva slags migrene de hadde og hvor ofte de skjedde. Hvis forskerne hadde krevd en lege for å bekrefte dette, kan resultatet ha vært annerledes. Vi vet heller ikke om disse funnene kan overføres til menn, yngre kvinner eller folk med mer vanlig type migrene (uten aura). Så, er det sannsynligvis for tidlig å endre legers råd basert på denne ene studien.
Likevel, er det spesielt viktig for kvinner som har migrene med aura å gjøre de rutinemessige tingene som kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt. For eksempel:
Røyker ikke.
Trene regelmessig.
Følg en "hjertet sunt" kosthold.
Kontrollere blodtrykket, blodsukkeret og kolesterol nivåer. Spis en sunn diett, miste overflødig vekt og får regelmessig mosjon. Om nødvendig, kan legen forskrive medisiner for å hjelpe.
Opprettholde en sunn vekt. Fedme øker risikoen for diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Dette i sin tur i stor grad øke risikoen for hjerteanfall og slag.
Ta lavdose acetylsalisylsyre hvis du har en historie med hjertesykdom, slag eller faktorer som øker risikoen. Men husk å sjekke med legen din før du starter aspirin. Det kan føre til bivirkninger, som for eksempel magesår.
Det er mulig at aggressiv behandling av personer med migrene - spesielt migrene med aura - ville redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. For eksempel, lurer jeg på om folk med migrene kan leve lenger hvis de tok aspirin eller piller til lavere kolesterol (selv om kolesterolnivået er nesten normal). Men jeg tror ikke det er nok bevis til å støtte denne tilnærmingen.
Det er også mulig at behandlinger for å gjøre migrene mindre hyppige og mindre alvorlig kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Beta-blokkere, slik som propranolol (Inderal), kan være spesielt nyttig. De hjelper til å beskytte hjertet og kan redusere migrene frekvens.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Du kan forvente forskere å studere hvorfor migrene med aura kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Jeg håper vi også får høre om studier som vurderer nytten av forebyggende behandling hos personer med migrene.
