Nesten hver mann har hatt en hodepine, og de fleste av oss har hatt mange. En mindre hodepine er lite mer enn en plage som er lettet etter en over-the-counter smertestillende, litt mat eller kaffe, eller en kort pause. Men hvis din hodepine er alvorlig eller uvanlig, kan du bekymre deg for hjerneslag, en svulst, eller en blodpropp. Heldigvis er slike problemer er sjeldne. Likevel bør du vite når en hodepine trenger øyeblikkelig hjelp, og hvordan du kan styre det store flertallet av hodepine som ikke er truende for helsen din.
Ikke hjernen smerte
Legene forstår ikke helt hva som forårsaker ni av ti hodepine. De vet at hjernevev og kraniet er aldri ansvarlig siden de ikke har nerver som registrerer smerte. Men blodårene i hodet og nakke kan signalisere smerte, som kan vevet som omgir hjernen og noen store nerver som kommer i hjernen. Hodebunnen, bihuler, tenner og muskler og ledd i nakken kan også føre til hodesmerter.
Når skal bekymre
Du kan ta vare på mange typer hodepine av deg selv, og legen din kan gi deg medisiner for å kontrollere de fleste av de tøffere seg. Men noen hodepine ringe for rask medisinsk behandling. Her er noen varselsignaler:
Hodepine som først utvikler seg etter 50 år
En stor endring i mønsteret av hodepine
En uvanlig alvorlig "verste hodepine noensinne"
Smerter som øker med hoste eller bevegelse
Hodepine som får stadig verre
Endringer i personlighet eller mental funksjon
Hodepine som er ledsaget av feber, stiv nakke, forvirring, redusert årvåkenhet eller minne, eller nevrologiske symptomer som synsforstyrrelser, sløret tale, svakhet, nummenhet, eller anfall
Hodepine som er ledsaget av en smertefull røde øyne
Hodepine som er ledsaget av smerter og ømhet i nærheten av templene
Hodepine etter et slag mot hodet
Hodepine som hindrer normale daglige aktiviteter
Hodepine som kommer på brått, spesielt hvis de våkner du opp
Hodepine hos pasienter med kreft eller svekket immunforsvar
Hodepine kategorier
Det finnes mer enn 300 typer hodepine, men bare ca 10% av hodepine har en kjent årsak. De andre er kalt primær hodepine. Her er en oversikt på noen store primære hodepine.
Tension-type hodepine
Forekommer i om lag tre av fire voksne, spenningshodepine er den vanligste av alle hodepine. I de fleste tilfeller er de milde til moderate i alvorlighetsgrad og forekommer sjelden. Men noen få mennesker får alvorlige spenningshodepine, og noen er plaget av dem tre eller fire ganger i uken.
Den typiske spenningshodepine frembringer en matt, klemme smerte på begge sider av hodet. Personer med sterke spenningshodepine kan føles som hodet er i en skrustikke. Skuldre og nakke kan også verke. Noen spenningshodepine er utløst av trøtthet, emosjonell belastning, eller problemer som involverer muskler eller ledd i nakken eller kjeven. De fleste varer i 20 minutter til to timer.
Hvis du får sporadiske tension-type hodepine, kan du ta vare på dem selv. Over-the-counter smertestillende midler som paracetamol (Paracet, andre merker) og ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAIDs) som aspirin, naproxen (Aleve, andre merker) eller ibuprofen (Motrin, Advil, andre merker) ofte gjør susen, men følg instruksjonene på etiketten, og aldri ta mer enn du burde. En varmepute eller varm dusj kan hjelpe, og noen mennesker føler seg bedre med en kort lur eller et lett måltid.
Hvis du får hyppige tension-type hodepine, kan du prøve å identifisere triggere slik at du kan unngå dem. Ikke bli overtrøtt eller hoppe over måltider. Lær avspenningsteknikker, yoga er spesielt nyttig fordi den kan slappe av både sinn og nakkemusklene. Hvis du biter kjeven eller skjærer tenner om natten, kan en bit plate hjelpe.
Hvis du trenger mer hjelp, kan legen forskrive en sterkere smertestillende medikamenter eller et muskelavslappende middel til å kontrollere hodepine smerte. Mange mennesker med tilbakevendende tension-type hodepine kan forebygge angrep ved å ta en trisykliske antidepressiva som amitriptylin (Elavil, Vanatrip, generisk). Heldigvis vil de fleste mennesker med tension-type hodepine gjøre godt med enklere programmer.
Migrene
Migrene forekommer sjeldnere enn tension-type hodepine, men de er som regel mye mer alvorlig. De er to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn menn, men det er liten trøst hvis du er blant de 6% til 8% av alle menn som har migrene. Og siden en Harvard-studie av 20 084 menn alder 40-84 rapporterte at det å ha migrene øker risikoen for hjerteinfarkt med 42%, bør menn med migrene ta sine hodepine til hjertet.
Neurologer tro at migrene er forårsaket av forandringer i hjernens blodstrøm og nervecelle-aktivitet. Genetics spiller en rolle, siden 70% av migrene ofre har minst en nær slektning av problemet.
Utløser migrene. Selv om en migrene kan komme på uten forvarsel, blir det ofte satt av ved en utløser. De tingene som utløste en migrene varierer fra person til person, men en migrene lidende holder seg vanligvis følsomme for de samme triggere. Tabellen viser noen av de vanligste.
Major migrene triggere for menn
|
Symptomer. Migrene starter ofte om kvelden eller under søvn. I noen mennesker, er angrepene kommer etter flere timer med tretthet, depresjon, og treghet eller irritabilitet og rastløshet. Fordi migrene symptomer varierer mye, minst halvparten av alle migrenepasienter tror de har sinus eller spenningshodepine, ikke migrene.
Om 20% av migrene begynne med en eller flere nevrologiske symptomer som kalles en aura. Visuelle klager er mest vanlig. De kan inneholde glorier, sparkles eller blinkende lys, bølgete linjer, og selv midlertidig tap av syn. Denne aura kan også produsere nummenhet eller ling på en side av kroppen, spesielt i ansiktet eller hånd. Noen pasienter utvikler aura symptomer uten å få hodepine, de ofte tror de har et slag, ikke en migrene.
Flertallet av migrene utvikle seg uten en aura. I typiske tilfeller er den smerte på den ene siden av hodet, som ofte begynner rundt øyet og tempel før sprer seg til baksiden av hodet. Smerten er ofte alvorlig og er beskrevet som bankende eller pulserende. Kvalme er vanlig, og mange migrene pasienter har en vanning øyet, en rennende nese, eller lunger. Hvis disse symptomene er fremtredende, kan de føre til en feildiagnostisering av sinus hodepine. En måte å huske funksjonene til migrene er å bruke ordet pund (P er for pulserende smerte, O for en-dags varighet av alvorlige ubehandlede angrep, U for unilateral (ensidig) smerte, N for kvalme og oppkast, D for invalidiserende intensitet).
Uten effektiv behandling, migreneanfall varer vanligvis i fire til 24 timer. Når du lider en migrene, er enda fire timer altfor lenge - og det er derfor tidlig behandling er så viktig.
Behandling. Hvis du oppdager en migrene i sin aller tidligste stadiene, kan du være i stand til å kontrollere det med reseptfrie smertestillende midler. Paracetamol, aspirin, ibuprofen, naproxen, og en kombinasjon av smertestillende medikamenter og koffein er alle effektive - hvis du tar en full dose veldig tidlig i angrepet. Den anti-kvalme medikament metoklopramid (Reglan) kan øke aktiviteten av NSAIDs.
Når reseptbelagte legemidler er nødvendig, de fleste leger slå til triptaner, som er tilgjengelig som tabletter, nesespray, eller som injeksjoner at pasienter kan lære å gi til seg selv. Eksempler inkluderer sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), og rizatriptan (Maxalt). Triptaner gi fullstendig lindring innen to timer for opptil 70% av pasientene, responsen er best hvis behandlingen starter tidlig. Noen pasienter som trenger en andre dose innen 12 til 24 timer. Fordi triptaner kan påvirke blodstrømmen til hjertet så vel som hodet, pasienter med koronarsykdom eller store hjertesykdom bør risikofaktorer ikke bruke dem. Pasienter som tar antidepressiva i SSRI familien kan ikke bruke triptaner.
Eldre migrene medisiner, inkludert meldrøye narkotika og kombinasjoner som inkluderer barbiturater, har fortsatt en rolle for noen mennesker. Andre trenger antinausea medisiner, sterkere reseptbelagte smertestillende, eller til og med et kortikosteroid som deksametason.
Arbeid med legen din for å finne den metoden som fungerer best for deg. Husk, skjønt, kan det overforbruk føre til rebound hodepine og en ond sirkel av narkotika og hodepine. Så hvis du trenger behandling mer enn to eller tre ganger i uken, bør du vurdere forebyggende medisiner.
Forebygging. Noen mennesker kan forhindre migrene rett og slett ved å unngå triggere. Andre gjør det bra med rask behandling for sporadiske angrep. Men pasienter som lider hyppige angrep ofte ha nytte av forebyggende medisiner. De mest effektive legemidler er betablokkere (slik som propranolol, atenolol, metoprolol), og visse antidepressiva (for eksempel amitriptylin), og visse antiseizure medisiner (for eksempel divalproex, topiramat, gabapentin og). Vanskelige tilfeller kan ha nytte av henvisning til en hodepine spesialist.
Cluster hodepine
Cluster hodepine er uvanlig, men svært alvorlig, og de forekommer fem ganger oftere hos menn enn kvinner. Selv om alle kan få cluster hodepine, er den typiske pasienten en middelaldrende mann med en historie av røyking.
Problemet har fått navnet sitt fordi hodepinen har en tendens til å komme i klynger, med 7:59 hodepine om dagen i løpet av en ett-til tre-måneders periode hvert år eller to, ofte på samme tid av året. Smerten rammer alltid den ene siden av hodet, og er svært alvorlige. Øyet på den smertefulle siden er rød og vassen, kan øyelokk henge ned, og nesen renner eller er blokkert. Angrepet starter brått og varer i 30 til 60 minutter. De fleste lider bli rastløs og opphisset under angrepet, klarte ikke å sitte stille, de tempo, jogge på plass, eller slå hodet mot en vegg. Kvalme og overfølsomhet for lys og lyd kan følge med smerte.
Inhalering ren oksygen kan hjelpe angrepet. Sumatriptan er ofte effektive, spesielt når de gis ved injeksjon. Andre triptaner kan også hjelpe. Noen pasienter favorisere lidokain nesedråper, dihydroergotamin injeksjoner eller andre behandlinger. Den mest effektive medikamenter for å forebygge angrep er verapamil, en kalsium-kanalblokker. Andre medikamenter som kan hjelpe inkludere divalproex, topiramat, og litium.
Andre hodepine
Leger har diagnostisert hundrevis av sykdommer forbundet med hodepine. Her er noen:
Medisinering hodepine. Mange legemidler nummer hodepine hos deres bivirkninger. Og selv om det synes paradoksalt, kan mange medisiner som brukes til å behandle hodepine også føre til medisinering overforbruk hodepine eller rebound hodepine. Migrenepasienter er spesielt utsatt for en ond sirkel av smerter som fører til mer medisiner, noe som utløser mer smerte. Hvis du har hyppig hodepine og bruke medisiner, OTC eller reseptbelagte, eller begge deler, for mer enn 10 til 15 dager i måneden, kan du ha medisinering overforbruk hodepine. Den måten å finne ut er å stanse eller taper din medisinering - men alltid konsultere legen din først. En kortikosteroid som prednison kan bidra til å kontrollere smerte under oppsigelsesperioden.
Sinus hodepine. Akutt bihulebetennelse forårsaker smerte over pannen, rundt nesen og øynene, over kinnene, eller i de øvre tennene. Lutende fremover øker smerten. Tykk rennende nese, lunger, og feber finne problemet til bihulene. Når den akutte infeksjonen løser, forsvinner smerten. Bihulebetennelse er ikke en vanlig årsak til kroniske eller tilbakevendende hodepine.
Iskrem hodepine. Noen mennesker utvikler plutselige, skarpe hode smerter når de spiser noe kaldt. Smerten er over på mindre enn et minutt, selv om du holde spiser. Hvis du er plaget av iskrem hodepine, prøver å spise sakte og oppvarming av kald mat på forsiden av munnen før du svelger den.
Høyt blodtrykk. Bortsett fra i tilfeller med meget høyt blodtrykk, høyt blodtrykk ikke forårsaker hodepine. Faktisk, de fleste med høyt blodtrykk ikke har noen symptomer i det hele tatt, og en studie av 51 234 mennesker rapportert at hypertensjon var assosiert med en redusert forekomst av hodepine. Men det er ingen grunn til å forsømme blodtrykket. Hypertensjon fører til slag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, og nyresykdom, slik at alle menn bør ha sin trykket kontrolleres, og deretter iverksette tiltak for å rette opp avvik.
Trening og sex. Plutselig, kan hard trening bringe på hodepine. Gradvise varme-ups eller behandling med en anti-inflammatoriske medisiner før trening kan hjelpe. Samleie kan også utløse hodepine, og noen menn merk bare murrende smerte, men andre lider av alvorlige angrep som kalles orgasme hodepine. Standarden forebyggende behandling er NSAID indometacin (indocin, generisk) tatt 30 til 60 minutter før samleie, betablokkere og triptaner kan også hjelpe.
Testing
Moderne medisin er avhengig av tester for å diagnostisere mange problemer. For de fleste hodepine, skjønt, vil en god gammeldags historie og fysisk gjøre jobben. Faktisk, CT, MRI og EEG (hjernebølge tester) ser normal i tension-type hodepine, migrene og cluster hodepine. Likevel kan disse testene være viktig hos pasienter med varselsskilt eller andre bekymringsfulle hodepine.
Å leve med hodepine
For de fleste av oss, er en sporadisk hodepine ikke noe mer enn en midlertidig fartsdump i løpet av en travel dag. Likevel kan de fleste menn lette problemet med enkle livsstilstiltak og reseptfrie medisiner. Avslapping teknikker, biofeedback, yoga og akupunktur kan også hjelpe. Men for noen av oss, hodepine er et stort problem. Lær deg å gjenkjenne faresignaler som krever rask medisinsk behandling. Arbeid med legen din for å utvikle et program for å forebygge og behandle migrene og andre alvorlige hodepine. Og ikke falle i fellen med å overusing medisiner, for noen herrer, rebound hodepine er den største smerten av alt.
