Ocomes

Når bør du oppsøke legen

Når skal få hodet sjekket

Selv om hodepine er sjelden bud om mer illevarslende sykdom, er det fornuftig å se legen din hvis du har en hodepine på en ukentlig basis, hvis din hodepine påvirke din evne til å fungere, eller om de endrer på noen spesiell måte. Mest sannsynlig, hodepine er ikke et symptom på noe alvorlig, men den tryggheten rettferdiggjør tid og bekostning av en medisinsk vurdering. Tabell 2 lister opp situasjoner der du bør ringe legen din før heller enn senere.

Hodepine ikke alltid samsvarer med deres lærebok beskrivelser. For eksempel kan symptomene på forskjellige typer hodepine skjer i takt. Mange mennesker lider av en hybrid av spenning og migrene hodepine, noe som kan føre til forvirring fordi det ikke er en definitiv test for begge typer hodepine. En hodepine produsert av stresset eller stramme muskler kan også ligne en forårsaket av en underliggende sykdom. For å utelukke mer alvorlige årsaker, kan legen utføre flere tester, muligens inkludert en computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonans imaging (MRI) skanning.

Varselsignaler som krever medisinsk vurdering

Situasjon

Hva det kan bety

En hodepine som er ledsaget av feber og en stiv nakke

Meningitt, en inflammasjon av membraner som dekker hjernen. En CT-skanning og evaluering av spinalvæske (fås via en Spinal Tap, der væske blir trukket fra korsryggen regionen av ryggraden) kan bekrefte eller utelukke denne diagnosen.

En hodepine ledsaget av neurologisk svekkelse (f.eks vansker å snakke eller vandre, svakhet ved den ene side av legemet, eller dobbeltsyn)

Hjernesvulst, hjerneslag, eller abscess. Imaging tester, for eksempel en CT eller MR-undersøkelse, er pålagt å vurdere situasjonen.

En hodepine som føles som et slag mot hodet (også kjent som tordenbrak hodepine)

Blødning rundt hjernen. En CT-skanning og en Spinal Tap er nødvendig for å stille en diagnose.

En hodepine som sakte, men ubønnhørlig blir verre over uker eller måneder

Hjernesvulst. Evaluering av en CT-eller MR-undersøkelse kan være nødvendig.

En hodepine med konstant, alvorlig, bankende smerte i templet regionen, spesielt hos personer over 60 år

Temporal arteritt (se "Når det gjør vondt å ta på: Temporal arteritt"). Blodprøver og en biopsi for å bekrefte diagnosen.

En hodepine som oppstår ofte, om ikke daglig, spesielt på baksiden av hodet eller nakken, er til stede på oppvåkning, og øker når du kommer ut av sengen

Høyt blodtrykk. Har blodtrykket måles og planlegge oppfølging som er nødvendig.

Kontoret besøk

Din lege vil prøve å finne årsakene til hodepine og utforme en behandlingsplan. Han eller hun vil ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Forvent noen detaljerte spørsmål om din hodepine (se "Hva vil legen din vil vite") og muligens noen grunnleggende laboratorieprøver.

Den fysiske undersøkelsen bør inkludere en blodtrykkssjekk og en nøye titt inni øynene dine med et oftalmoskop. Økt trykk i hodet, noe som kan være et tegn på en hjernesvulst, kan føre til hevelse i synsnerven, den oftalmoskop undersøkelse kan avsløre en slik hevelse. I noen mennesker, spenning og migrene produsere kjennetegn som for eksempel kramper i nakke og skulder muskler og ømme områder - kjent som "trigger spots" - på baksiden av hodet, kan legen se etter disse. Men i de fleste mennesker som har spenning eller migrene, ikke den fysiske undersøkelsen slår ikke opp noe uvanlig - noe som er bra.

Det er derfor en nøyaktig, detaljert beskrivelse av dine symptomer er uvurderlig for din lege. Beskriv når hodepinen begynte, hva de føler, spesielle situasjoner som synes å be eller forverre dem, og plasseringen, frekvens, intensitet og varighet av smerte. Det er også verdt å holde en logg over hodepine (se "Hodepine dagbok").

Legen din vil også ønske å vite om andre symptomer knyttet til hodepine, hva har hjulpet lindre smerter i det siste, som reseptfrie og reseptbelagte medisiner du for tiden tar, og om andre familiemedlemmer har problem hodepine. En bred diskusjon om livet ditt, med fokus på stress hjemme eller på jobb, og virkningen av hodepine, kan også hjelpe legen din nå riktig diagnose og planlegge den beste behandlingen.

Alle over 40 år som er plaget av hodepine bør også planlegge en avtale med en øyelege for å sjekke for glaukom. Denne sykdom, som omfatter forhøyet trykk i øyet, kan forårsake hodepine lignende smerte. Grønn stær er mulig å behandle, men det kan føre til blindhet hvis det går ubemerket. Fordi øyeplager fra skjeling kan føre til hodepine, kan en grundig synsundersøkelse viser også at noe så enkelt som å få nye briller kan lindre smertene dine.

Hva din lege vil ønske å vite

Fordi vanlige hodepine har få, om noen, målbare effekter på kroppen, testene er ikke sannsynlig å slå opp mye i veien for nyttig informasjon. I stedet vil legen din stole på den informasjonen du gir om din smerte. Før en avtale, kan du finne det nyttig å notere ned svarene på disse spørsmålene:

  • Når fikk hodepine begynne?

  • Har noe virker relatert til deres utbruddet?

  • Hvor ofte de oppstår?

  • Hvor lenge varer de?

  • Når oppstår de?

  • Hvor er smertene lokalisert?

  • Hvor alvorlig er det?

  • Hva føles det?

  • Legger du merke til noen andre symptomer før eller under hodepine?

  • Har noe ser ut til å utløse eller forverre hodepinen?

  • Har noe lindre smerten?

  • Har noen i familien din har en historie med hodepine?

  • Hvordan er din familie og arbeidsliv?

  • Hvordan har din hodepine påvirket livet ditt?