Narkotika for to vanlige sykdommer kan øke risikoen for skjøre bein og frakturer, nye studier rapporterer. En studie så på diabetes narkotika pioglitazon og rosiglitazon. Folk som brukte en av disse stoffene i minst et år var mer enn dobbelt så stor sjanse for å bryte et bein. De sprekker oppsto med lav effekt, for eksempel en enkel fall. Den andre studien inkluderte unge kvinner som tok fenytoin, et medikament for epilepsi. De tapte bentetthet åtte ganger så fort som andre unge kvinner. Reuters Health rapporterte om diabetes narkotika 29. april. Studien var i Archives of Internal Medicine. HealthDay News skrev om epilepsi narkotika 28. april. Studien var i tidsskriftet Neurology.
Hva er legens reaksjon?
Du har kanskje hørt mye om osteoporose. Det er en sykdom der bein sprekke lettere enn de burde. Alle bein er porøs. Dette betyr at den inneholder små hull. Men i noen med osteoporose bein er mer porøse (mindre tetthet) enn normalt.
Du kan også ha hørt mye om legemidler som behandler osteoporose. Stoffet inkluderer alendronat (Fosamax), risedronate (Optinate) og ibandronate (Boniva). TV og trykte medier annonser for disse stoffene er vanskelig å gå glipp av.
Men har du noen gang hørt om medisiner forårsaker osteoporose? De mest vanlige er:
Steroider (eller kortikosteroider), som for eksempel prednison
Heparin, en blod tynnere
Thyroid hormon erstatning (når dosen er for høy)
Anti-anfall medisiner (medisiner for epilepsi )
To nye studier gir viktig og nyttig informasjon om narkotika-indusert osteoporose.
Den første studien knytter en eldre anti-anfall medisin, fenytoin (Dilantin), til bentap. Forskere i New York registrert 93 kvinner mellom 18 og 40 år. Hver av dem tok en av fire anti-anfall legemidler.
Benmineraltetthet (BMD) tester ble gjort i starten av behandlingen, og et år senere. Kvinner som tar fenytoin hadde en signifikant (2,6%) fall i bentetthet i hoften. Hvis denne mengden av bentap fortsetter år etter år, kan det sette disse kvinnene i større fare for brudd.
Andre anti-beslag narkotika var ikke forbundet med bentap.
Fenytoin har lenge vært inkludert i listen over legemidler som kan bidra til osteoporose. Dette er imidlertid en av de første studier for å måle dens effekt på bentetthet hos unge kvinner.
Den andre studien knytter to populære diabetes narkotika til en økt risiko for beinbrudd. Forskere i Sveits sammenlignet 1020 mennesker som hadde et brudd med mer enn 3700 ellers like mennesker som ikke har et brudd. De med en fraktur var mye mer sannsynlig å bli tatt pioglitazon (Actos) eller rosiglitazon (Avandia).
Andre faktorer som også øke faren for osteoporose. Forskere justert sine tall på kontoen for disse faktorene. Men folk som tok pioglitazon eller rosiglitazon fortsatt hadde en to til tre ganger høyere risiko for hofte eller andre brudd enn de som ikke tar narkotika. Jo lenger folk tok disse stoffene, jo høyere risiko for brudd.
Disse to studiene er viktige påminnelser om at en medisin kan ha langsiktige bivirkninger. Disse effektene er bare verdsatt godt etter at stoffet er godkjent.
Men, jeg tror ikke folk bør slutte å ta disse stoffene. Fordelene kan oppveie risikoen for bentap. Siden vi vet at disse stoffene kan bidra til osteoporose, kan vi være i stand til å treffe tiltak for å hindre det.
Disse nye funnene legge til de av en annen fersk undersøkelse. Denne studien knyttes en type vanndrivende (vann pille) til bentap i hoften. "Loop-diuretika" (inkludert den hyppigst forskrevne legemiddelet furosemid, eller Lasix) brukes til å behandle hevelse og høyt blodtrykk. Tidligere denne måneden, rapporterte forskerne at loop-diuretika bidra til bentap fordi de oppfordrer tap av kalsium i urinen.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Du kan redusere risikoen for osteoporose. Blant de viktigste måtene er:
Trene regelmessig. Vektbærende aktiviteter (som å gå eller tennis) er spesielt viktig å øke bein styrke.
Velg matvarer som er rike på kalsium og vitamin D. Meieriprodukter, laks og befestet appelsinjuice er gode kilder til kalsium. Matvarer med høyt vitamin D innhold inkluderer laks, makrell, tunfisk og befestet meieriprodukter.
Vurdere å ta kosttilskudd. Kalsium (1000 milligram per dag) og vitamin D (fra 400 til 800 enheter / dag) er lett å finne og trenger ikke koste mye. Du kan kjøpe disse pillene uten resept. Legen din kan hjelpe deg å avgjøre om du tar dem er en god idé.
Moderere alkoholinntaket. En rimelig grense er ikke mer enn to drinker per dag for menn og ikke mer enn én drink daglig for kvinner.
Få din bentetthet sjekket. The National Osteoporose Foundation anbefaler testing for alle kvinner over 64 år og for menn over en alder av 69. Testing anbefales tidligere hvis du har en økt risiko for osteoporose, eller hvis du har hatt et brudd fra en lav-effekt årsak, for eksempel en enkel fall. Du kan bruke dine risikofaktorer for å beregne risikoen for å ha et brudd som følge av osteoporose.
Hvis din bone mineral density er lav, spør legen din om reversible årsaker. Disse kan inkludere skjoldbrusk sykdom, mangel på vitamin D eller lavt testosteron. Tenk osteoporose medisiner for å stoppe eller reversere bentap.
Gjennomgå de medisiner du tar med din lege eller apotek. Dette er spesielt viktig hvis du allerede har osteoporose. Det er også viktig hvis du har osteopeni. Dette betyr at du har lav beintetthet, men ikke så alvorlig som osteoporose. Hvis du tar et medikament knyttet til bentap, snakk med legen din om andre behandlingstilbud.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Du kan forvente å høre mer om måter å forebygge narkotika-indusert osteoporose. Forskere vil fortsette å arbeide for å svare på disse spørsmålene:
Må du stoppe et medikament for å forebygge narkotika-indusert bentap?
Er det tryggere alternativer til disse stoffene?
Er standard osteoporose medisiner effektivt for legemiddelindusert osteoporose?
Det er klart at enkelte legemidler kan svekke bein. Men det er ikke i det hele tatt klart at vi har identifisert alle medisiner som kan gjøre dette. Se etter flere studier av nyere medisiner som kan lenke bruken til redusert beintetthet, brudd eller begge deler.
