Hva er osteoporose?
Osteoporose, eller porøst ben, er en sykdom hvor det er et tap av benmasse og ødeleggelse av benvev. Denne prosessen fører til svekkelse av bein og gjør dem mer sannsynlig å bryte. Knoklene oftest påvirket er hofter, rygg og håndledd.
Hvem blir berørt av osteoporose?
Osteoporose rammer over 10 millioner mennesker over 50 år, med kvinner fire ganger større sannsynlighet for å utvikle osteoporose enn menn.
Ytterligere 34 millioner mennesker over en alder av 50 har lav benmasse (osteopeni) og derfor har en økt risiko for osteoporose. Østrogenmangel er en av de viktigste årsakene til tap av beinmasse hos kvinner under og etter overgangsalderen. Kvinner kan miste opptil 20 prosent av sin benmasse i fem til syv år etter menopause.
Andre risikofaktorer for osteoporose
Selv om den eksakte medisinsk årsak for osteoporose er kjent, en rekke faktorer bidrar til osteoporose, inkludert følgende:
Aldring
Bones blir mindre tett og svakere med alderen.Veddeløp
Kaukasiske og asiatiske kvinner er mest utsatt, men alle raser kan utvikle sykdommen.Kroppsvekt
Fedme er assosiert med en høyere beinmasse, derfor folk som veier mindre og har mindre muskler er mer utsatt for å utvikle osteoporose.Livsstilsfaktorer
Følgende livsstilsfaktorer kan øke en persons risiko for osteoporose:Fysisk inaktivitet
Koffein
Overdreven alkoholbruk
Røyking
Kalsium og vitamin D-mangel
Visse medisiner
Familiehistorie med bein sykdom
, Det nordeuropeiske Menopause Society (NAMS) gjennomgått og oppdatert sine retningslinjer for diagnostisering, forebygging og behandling av postmenopausal osteoporose i 2006. Blant sine oppdaterte anbefalinger, antyder NAMS at kvinners livsstil praksis bør gjennomgås regelmessig av legen sin, og at praksis som bidrar til å redusere risikoen for osteoporose bør oppmuntres. Også, anbefaler NAMS at en kvinnes risiko for fall bør evalueres minst en gang i året etter overgangsalderen har oppstått. En ekstra anbefaling er at en kvinne høyde og vekt bør måles årlig, og hun bør vurderes for kyphoses - utvikling av en avrundet humped pigger - og ryggsmerter.
Hva er symptomene på osteoporose?
Osteoporose kalles ofte "den stille sykdom" fordi personer med osteoporose ikke kan utvikle noen symptomer. Noen kan ha smerter i skjelett og muskler, spesielt i ryggen. Av og til kan en sammenrast ryggvirvel forårsake alvorlige smerter, nedgang i høyden, eller misdannelse i ryggraden.
Symptomene på osteoporose kan ligne andre skjelett eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan osteoporose er diagnostisert
I tillegg til en komplett personlig og familiens medisinske historie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for osteoporose inkluderer følgende:
Røntgen (skjelett) - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Bentetthet test (også kalt ben densitometry) - måling av massen av benet i forhold til sitt volum for å bestemme risiko for å utvikle osteoporose.
Blodprøver (for å måle serum kalsium og kalium nivåer)
FRAX poengsum ® - en score gitt å anslå risikoen for et brudd i løpet av 10 år. Stillingen bruker resultatene av en bein densitometry test samt andre individuelle faktorer.
Effektene av denne sykdommen best kan forvaltes med tidlig diagnose og behandling.
Mer om bein densitometry
Beintetthets testing er primært utføres for å identifisere personer med osteoporose og osteopeni (redusert beinmasse som ennå ikke nådd det nivået av osteoporose), slik at hensiktsmessig medisinsk behandling og behandling kan iverksettes. Tidlig behandling bidrar til å forebygge fremtidige benbrudd. Det kan også anbefales for personer som allerede har brukket et bein og anses i fare for osteoporose.
Benet densitometry test bestemmer benmineraltetthet (BMD). Din BMD sammenlignes med to normer - friske unge voksne (din T-score) og alder-matchet (din Z-score).
Først er din BMD resultat sammenlignet med BMD resultater fra sunn 25 - til 35-år gamle voksne av ditt samme kjønn og etnisitet. Standardavviket (SD) er forskjellen mellom BMD og at de friske unge voksne. Dette resultatet er en T-score. Positive T-score indikerer bein er sterkere enn en sunn ung voksen, mens negative T-score indikerer benet er svakere.
Ifølge Verdens helseorganisasjon, er osteoporose definert basert på følgende bentetthet nivåer:
En T-score i løpet av en SD (1 eller -1) av den unge voksne gjennomsnittet tyder på normal bentetthet.
En T-score på 1 til 2,5 SD under ung voksen gjennomsnittet (-1 til - 2,5 SD) indikerer lav benmasse.
En T-score på 2,5 SD eller mer under ung voksen gjennomsnittet (> - 2,5 SD) indikerer tilstedeværelse av osteoporose.
Generelt er risikoen for benbrudd fordobles med hver SD under det normale. Dermed har en person med en BMD av en SD under det normale (T-score på -1) dobbelt så stor risiko for beinbrudd som en person med en normal BMD. En person med en T-score på -2 har fire ganger så stor risiko for beinbrudd som en person med en normal BMD. Når denne informasjonen er kjent, kan folk med en høy risiko for beinbrudd behandles med mål om å hindre fremtidige brudd.
Dernest er din BMD i forhold til en alders matchet normen. Dette kalles en Z-score. Z-score er beregnet på samme måte, men de sammenligninger gjøres noen på din alder, kjønn, rase, høyde og vekt.
Behandling for osteoporose
Spesifikk behandling for osteoporose vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målene for administrerende osteoporose er å redusere smerte, forebygge brudd, og minimere ytterligere bentap. Noen av metodene som brukes til behandling av osteoporose er også metoder for å bidra til å hindre den fra å utvikle, blant annet følgende:
Opprettholde en passende kroppsvekt.
Øk turgåing og andre vektbærende øvelser.
Minimer koffein og alkohol.
Slutte å røyke.
Opprettholde et tilstrekkelig inntak av kalsium gjennom kosten og kosttilskudd. Vitamin D er også nødvendig, fordi det letter absorpsjonen av kalsium.
Forhindre faller i eldre å forebygge brudd (dvs. installere hånd rekkverk, eller hjelpemidler på badet, dusj, etc.).
Rådfør deg med din lege om et medikament diett.
For postmenopausal osteoporose hos kvinner, har FDA godkjent følgende medisiner for å opprettholde bein helse:
Østrogenbehandling (ERT) og hormonbehandling (HRT)
ERT har vist seg å redusere bentap, øker bentettheten, og redusere risikoen for hofte og rygg frakturer hos postmenopausale kvinner. Imidlertid bør en kvinne vurderer ERT konsultere legen sin, som forskning utført av National Heart, Lung, and Blood Institute of National Institutes of Health (NIH) funnet flere viktige helserisikoen forbundet med denne behandlingen. for mange kvinner, risikoen for ERT oppveie fordelene.Natriumalendronat (Fosamax ®)
Denne medisinen, fra en gruppe av medisiner som kalles bisfosfonater, reduserer bentap, øker bentetthet, og reduserer risikoen for brudd.Risedronatnatrium (Optinate ®)
Denne medisinen er også fra bisfosfonat familien og har liknende effekter som alendronat.Ibandronate natrium (Boniva ®)
Denne medisinen er en type bisfosfonat som er tatt en gang i måneden. Det fungerer ved å bremse tapet av bein, noe som kan øke beinmasse.Raloksifen (Evista ®)
Denne medisinen er fra en ny gruppe medisiner som kalles selektive østrogen reseptor modulatorer (SERM) som bidrar til å hindre tap av beinmasse.Parathyreoideahormon (Forteo ®)
Denne medisinen er en form for parathyreoideahormon, teriparatide, og er godkjent for å behandle postmenopausale kvinner og menn som har høy risiko for frakturer. Det hjelper skjema bein.
Rehabilitering for osteoporose
En osteoporose rehabiliteringsprogram er utviklet for å møte behovene til den enkelte pasient, avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen. Aktiv involvering av pasienten og familien er viktig for å lykkes med programmet.
Målet med rehabiliteringen er å hjelpe pasienten til å gå tilbake til det høyeste nivået av funksjon og uavhengighet mulig, samtidig forbedre den generelle kvaliteten av livet - fysisk, følelsesmessig og sosialt. Fokus for rehabilitering er å redusere smerte, bidra til å forhindre brudd, og minimere ytterligere bentap.
For å bidra til å nå disse målene, kan osteoporose rehabiliteringsprogrammer inkluderer følgende:
Treningsprogrammer og diseaseing å øke vektbelastning og fysisk form
Pain management teknikker
Ernæringsmessige rådgiving for å forbedre kalsium og vitamin D-inntak og redusere koffein og alkohol inntak
Bruk av hjelpemidler for å bedre sikkerheten i hjemmet pasienten og familien utdanning, spesielt forebygging av fall
Den osteoporose rehabiliteringsteam
Osteoporose rehabiliteringsprogrammer kan bli gjennomført på en innleggelse eller poliklinisk basis. Mange dyktige fagfolk er en del av osteoporose rehabiliteringsteam, inkludert noen / alle av følgende:
Orthopedist / ortopedisk kirurg
Physiatrist
Indre
Rehabilitering sykepleier
Kostholdsekspert
Fysioterapeut
Ergoterapeut
Sosialarbeider
Psykolog / psykiater
Recreational terapeut
Kapellan
Yrkes terapeut
