Takket være teknologien, med et trykk på en knapp du kan tilkalle en film på TVen, kortnummer en venns mobiltelefon, eller sikre fersk kaffe venter på deg om morgenen. Dessverre, det er ingen knapp å trykke på som umiddelbart setter deg i søvn og våkner du opp og føler seg uthvilte. I stedet, akkurat som dine primitive forfedre, må du legge deg ned og vente på naturen gå sin gang. Søvn kan komme raskt, sakte, eller ikke i det hele tatt.

Hvis du har problemer med å sove, er du ikke alene. Undersøkelser av National Sleep Foundation har funnet at mer enn halvparten av alle voksne i Europa opplever en eller flere symptomer på søvnløshet noen kvelder i uken, og to tredjedeler av eldre voksne rapporterer hyppig søvnproblemer. Anslagsvis 40 millioner mennesker har kroniske søvnforstyrrelser som for eksempel søvnapné, narkolepsi, og restless legs syndrom. Vi betaler en høy pris for alle de søvnmangel forårsaket av søvnproblemer. For eksempel:

• Utilstrekkelig søvn er direkte knyttet til dårlig helse, med ny forskning som tyder på det øker risikoen for diabetes, hjertesykdom, og fedme. Selv noen få netter med dårlig søvn kan være skadelig.

• Kombinasjonen av søvnmangel og bilkjøring kan ha dødelige konsekvenser. Nesten én av fem sjåfører innrømmer å ha sovnet bak rattet, og National Highway Traffic Safety Administration konservativt anslår at døsig drivere forårsake 100 000 politirapporterte krasjer hvert år.

• Søvnmangel har spilt en rolle i katastrofer som Exxon Valdez oljeutslipp utenfor kysten av Alaska, romfergen Challenger-ulykken, og atomulykken på Three Mile Island.

Søvnproblemer påvirker praktisk talt alle aspekter av dag-til-dag levende, inkludert humør, mental årvåkenhet, arbeidsprestasjoner, og energinivå. Men likevel færre enn 3% av mennesker er behandlet for sine søvnproblemer.

Søvn mekanikk

For århundrer, forskere gransket minutt aspekter av menneskelig aktivitet, men viste liten interesse i tiden at folk brukte i søvn. Sleep virket utilgjengelig for medisinsk sondering og ble oppfattet som en uforanderlig periode uten aktivitet - et fag som passer best til poeter og drømme tolker som kunne trylle mening ut av det store intet. Alt som endret i 1930, da forskere lært å plassere følsomme elektroder i hodebunnen og registrere signaler produsert av elektrisk aktivitet i hjernen. Disse hjernebølger kan sees på et elektroencefalogram, eller EEG (se figur 1), som i dag er fanget på en dataskjerm.

Etter noen år med hjernebølge studien, ble det klart at søvn var en svært kompleks aktivitet. Ved hjelp av elektroder for å overvåke sviller 'øyebevegelser, muskelverdi, og hjernebølgemønstre, forskerne nå har identifisert flere atskilte stadier av søvn. Forskere er stadig å lære mer om rollene visse stadier av søvn spille i å opprettholde helse, vekst, og dagtid fungerer.

Forskere dele søvn inn i to hovedtyper: raske øyebevegelser (REM) søvn eller drømmer søvn, og ikke-REM eller rolig søvn. Overraskende, de er like forskjellige fra hverandre som sover er fra å våkne.

Rolig søvn

Søvn spesialister har kalt ikke-REM eller rolig søvn "en tomgang hjernen i en bevegelig kropp." I løpet av denne fasen, tenkning og mest fysiologiske aktiviteter tregere, men bevegelse kan fortsatt forekomme, og en person skifter ofte stilling mens synker inn i stadig dypere stadier av søvn.

Til en viss grad, konvensjonen for å beskrive mennesker "synkende" eller "slippe" inn i søvnen faktisk paralleller endringer i hjernens bølgemønstre ved utbruddet av ikke-REM søvn. Når du er våken, milliarder av hjerneceller motta og analysere sensorisk informasjon, koordinere atferd, og opprettholde kroppsfunksjoner ved å sende elektriske impulser til hverandre. Hvis du er helt våken, vil EEG spille inn en rotete, uregelmessig rabbel aktivitet. Når øynene er lukket og nervecellene ikke lenger motta visuelle input, hjernebølger bosette seg i en jevn og rytmisk mønster av ca 10 sykluser per sekund. Dette er alfa-bølgemønster, karakteristisk for rolig, avslappet våkenhet. Med mindre noe forstyrrer prosessen, vil du snart fortsette jevnt gjennom fire stadier av rolig søvn.

Fire stadier av rolig søvn

Stage 1. Ved å gjøre overgangen fra våkenhet i lett søvn, bruker du ca fem minutter i Stage en søvn. På EEG, den dominerende hjernebølger treg til 4-7 sykluser per sekund, et mønster som kalles theta bølger. Kroppstemperaturen begynner å slippe, musklene blir avslappet, og øynene ofte bevege seg sakte fra side til side. Folk i Stage 1 søvn mister bevissthet om sine omgivelser, men de er lett ristet våken. Men ikke alle opplever Stage 1 sove på samme måte: Hvis vekket, kan en person huske å være døsig, mens en annen kan beskrive å ha vært i dvale.

Stage 2. Denne første fasen av ekte søvn varer 10-25 minutter. Øynene dine er fortsatt, og pulsen og pusten er tregere enn i våken tilstand. Din hjernens elektriske aktivitet er uregelmessig. Store, langsomme bølger blander med korte bursts av aktiviteten kalles søvnspindler, når hjernen bølger fremskynde for omtrent et halvt sekund eller mer. Om hver to minutter, EEG tracings viser et mønster som kalles en K-komplekset, som forskerne mener representerer en slags innebygd årvåkenhet system som holder deg klar til å bli vekket om nødvendig. K-komplekser kan også bli provosert av visse lyder eller andre eksterne eller interne stimuli. Hviske noen navn under Stage 2 søvn, og en K-kompleks vises på EEG. Du tilbringer omtrent halve natten i Stage 2 søvn, noe som etterlater deg moderat uthvilt.

Stages 3 og 4. Slutt, store langsomme hjernebølger kalt deltabølger blitt en viktig funksjon på EEG. Sammen Stages 3 og 4 er kjent som dyp søvn eller slow-wave søvn. Stage 3 blir Stage 4 når minst halvparten av hjernebølger er deltabølger. Under dyp søvn, blir puste mer regelmessig. Blodtrykket faller og pulsen bremser til ca 20% -30% under den våkne rate. Hjernen blir mindre responsiv på ytre stimuli, noe som gjør det vanskelig å vekke den sovende.

Dyp, slow-wave søvn ser ut til å være en tid for kroppen å fornye og reparere seg selv. Blodstrømmen er rettet mindre mot hjernen din, som kjøler målbart. I begynnelsen av dette trinnet, frigjør hypofysen en puls av veksthormon som stimulerer vekst og muskelvevet reparasjon. Forskere har også oppdaget økt blod nivåer av interleukin og andre stoffer som aktiverer immunforsvaret, øke muligheten for at dyp søvn hjelper kroppen å forsvare seg selv mot smitte.

Normalt, unge mennesker tilbringer omtrent 20% av sin søvn tid i strekninger av slow-wave søvn som varer opp til en halv time, men slow-wave søvn er nesten fraværende i de fleste mennesker over 65 år. Noen som har dyp søvn er begrenset vil våkne opp følelsen unrefreshed, uansett hvor lenge han eller hun har vært i seng. Når en søvnmangel person får litt søvn, vil han eller hun passerer raskt gjennom de lettere søvnstadier i de dypere stadier og bruke en større andel av søvn tid der, noe som tyder på at slow-wave søvn fyller et viktig behov.

Dreaming (REM) søvn

Dreaming oppstår under REM søvn, som har blitt beskrevet som en "aktiv hjerne i en lammet legeme." Dine hjerne løpene, tenker og drømmer, som dine øyne dart frem og tilbake raskt bak lukkede øyelokk. Kroppstemperaturen stiger. Med mindre du har sirkulasjons eller andre fysiske problemer, blir penis eller klitoris oppreist. Dine blodtrykket øker, og hjertefrekvensen og pustehastighet opp til dagtid nivåer. Den sympatiske nervesystemet, som skaper fight-or-flight respons, er dobbelt så aktiv som når du er våken. Til tross for all denne aktiviteten, kroppen din knapt beveger seg, unntatt for intermitterende rykninger, muskler som ikke trengs for å puste eller øyebevegelser er stille.

Akkurat som dyp søvn gjenoppretter kroppen, mener forskerne at REM eller drømmer søvn gjenoppretter tankene dine, kanskje delvis ved å hjelpe klart ut irrelevant informasjon. Studier viser, for eksempel, at REM søvn letter læring og hukommelse. Folk testet for å måle hvor godt de hadde lært en ny oppgave forbedret sin score etter en natts søvn. Hvis vekket fra REM søvn, men forbedringene gikk tapt. På den annen side, hvis de ble vekket like mange ganger fra søvn, forbedringer i resultatet var upåvirket. Disse funnene kan bidra til å forklare hvorfor studenter som oppholder seg oppe hele natten stapper til eksamen generelt beholde mindre informasjon enn klassekamerater som får litt søvn.

Om tre til fem ganger i natt, eller om hver 90 minutter, går inn i en sovende REM søvn. Den første slik episode varer vanligvis bare i noen minutter, men REM tid øker gradvis i løpet av natten. Den siste perioden av REM søvn kan vare en halv time. Til sammen gjør REM søvn opp ca 25% av total søvn hos unge voksne. Hvis noen som har vært ute av REM-søvn er igjen uforstyrret for en natt, han eller hun trer inn i denne scenen tidligere og bruker en høyere andel av søvn tid i det - et fenomen som kalles REM rebound.

Sleep arkitektur

I løpet av kvelden kommer, flyttes en normal sovende mellom ulike søvnstadier i et ganske forutsigbart mønster, alternerende mellom REM og ikke-REM søvn. Når disse fasene blir kartlagt på et diagram, som kalles en hypnogram (se figur 2), de ulike nivåene ligne en tegning av en silhuett. Sleep eksperter kaller dette mønsteret søvn arkitektur.

I en ung voksen, består normal søvn arkitektur vanligvis av fire eller fem vekslende ikke-REM og REM perioder. Mest dyp søvn oppstår i første halvdel av natten, som natten skrider frem, perioder med REM søvn blir lengre og veksler med Stage 2 søvn. Senere i livet, vil søvnen skyline endre, med mindre dyp søvn, mer Stage 1 søvn, og flere oppvåkninger.

Døgnrytme: forstå din indre klokke

Forskere har oppdaget at visse strukturer i hjernen og kjemikalier produsere statene sove og våkne. Forstå disse kontrollmekanismene hjelper legene fastslå hva som kan gå galt og planlegge effektive behandlinger.

En pacemaker-lignende mekanisme i hjernen regulerer døgnrytmen av å sove og våkne. ("i døgn" betyr "om en dag.") Denne interne klokke, som gradvis blir etablert i løpet av de første månedene av livet, styrer de daglige opp-og nedturer av biologiske mønstre, inkludert kroppstemperatur, blodtrykk, og utgivelsen av hormoner.

Den døgnrytmen gjør folks ønske om å sove sterkest mellom midnatt og daggry, og i mindre grad i midafternoon. I en studie, instruerte forskerne en gruppe mennesker for å prøve å holde seg våken i 24 timer. Ikke overraskende mange gled inn naps til tross for sin beste innsats ikke til. Når etterforskerne plottet de tider da de ikke planlagte naps skjedde, fant de toppene mellom 2 am og 4 am og 14:00-15:00

De fleste sover i løpet av natten som diktert av deres døgnrytme, selv om mange lur på ettermiddagen i helgene. I samfunn der tar en siesta er normen, kan folk svare på etter kroppens daglige dukkerter i årvåkenhet med en en-til to-timers ettermiddag lur i løpet av arbeidsdagen, og en tilsvarende kortere søvn om natten.

Mekanismer for ditt "sleep klokke"

På 1970-tallet, var plasseringen av den interne klokken i gnagere funnet å være suprachiasmatic kjernen. Denne klynge av celler er del av hypothalamus (se figur 3), hjernen sentrum som regulerer appetitt og andre biologiske tilstander. Når dette lille området ble skadet, søvn / våkne rytme forsvant og rottene ikke lenger sov på en normal timeplan. Selv om klokken er i stor grad selvregulerende, gjør beliggenheten det å svare på flere typer eksterne signaler for å holde den satt til 24 timer. Forskere kaller disse stikkordene "zeitgebers", et tysk ord som betyr "tids givers." Disse er som følger:

Lys. Lys som treffer øynene dine er den mest innflytelsesrike zeitgeber. Når forskerne inviterte frivillige inn i laboratoriet og utsatt dem for lys med intervaller som var på kant med verden utenfor, deltakerne ubevisst tilbake sine biologiske klokker for å matche den nye lys-inngang. Døgnrytmen forstyrrelser og søvnproblemer som påvirker opptil 90% av blinde mennesker demonstrerer betydningen av lys for å sove / våkne mønstre.

Tid signaler. Som en person leser klokker, følger arbeids-og togforbindelser, og krever at kroppen være oppmerksomme på visse oppgaver og sosiale arrangementer, er det kognitiv press holder tidsplanen.

Melatonin. Celler i suprachiasmatic kjernen inneholder reseptorer for melatonin, et hormon som produseres i en forutsigbar døgnrytme av pinealkjertelen, som er plassert dypt i hjernen mellom de to halvkuler. Nivåer av melatonin begynner å klatre etter mørkets frembrudd og fjære etter daggry. Hormonet induserer tretthet hos noen mennesker, og forskere mener den daglige lyssensitive sykluser bidra til å holde søvn / våkne syklus på sporet.

Din klokken timeviseren

Som døgnrytmen teller off dagene, en annen del av hjernen fungerer som timeviseren på en klokke. Denne klokke er plassert i en klynge av nerveceller i hjernestammen, det området som styrer pusting, blodtrykk og hjerterytme. Varierende aktivitet i nervecellene og de kjemiske budbringere de produserer synes å koordinere tidspunktet for våkenhet, opphisselse, og 90-minutters overgang mellom REM og ikke-REM søvn.

Flere nevrotransmittere (naturlige hjernen kjemikalier som nevronene slipper å kommunisere med tilstøtende celler) spiller en rolle i opphisselse. Deres handlinger bidra til å forklare hvorfor medisiner som etterligner eller motvirke effektene kan påvirke søvnen. Adenosin-og gamma-aminosmørsyre (GABA) er antatt å fremme søvn. Acetylkolin regulerer REM søvn. Noradrenalin, adrenalin, dopamin, og de nyoppdagede hypocretin peptider - også kjent som orexins - stimulere våkenhet. Individer varierer sterkt i deres naturlige nivåer av nevrotransmittere og i deres følsomhet for disse kjemikaliene.

Sove gjennom hele livet

Til en viss grad, arvelighet avgjør hvor folk sover gjennom hele livet. Eneggede tvillinger, for eksempel, har mye mer likt søvnmønster enn nonidentical tvillinger eller andre søsken. Forskjeller i sovende og våken tilstand ser ut til å være medfødt. Det er nattugler og tidlig morgen lerker, lyd sviller og lette seg, folk som er oppkvikket etter fem timers søvn og andre som er omtåket hvis de logger mindre enn ni timer. Likevel kan mange faktorer påvirker hvordan en person sover. Aldring er den viktigste innflytelse på grunnleggende søvnrytmer, fordi det påvirker hvor mye søvn du får i en typisk kveld samt din søvn arkitektur.

Barndom

For en voksen til å sove som en baby er ikke bare urealistisk, men også uønsket. En nyfødt kan sove åtte ganger om dagen, samler 18 timer med søvn og tilbringer omtrent halvparten av det i REM-søvn. REM til ikke-REM syklus kortere, vanligvis varer mindre enn en time.

På om alder av fire uker, en nyfødt søvnperioder blir lengre. Av seks måneder, spedbarn tilbringe lengre og mer regelmessige perioder i ikke-REM søvn, de fleste begynner å sove gjennom natten og tar naps i morgen og ettermiddag. I løpet av de førskole år, dagtid naps gradvis forkorte, før etter seks år de fleste barn er våken hele dagen og sove i ca 10 timer i natt.

Mellom alder sju og pubertet, er nattdyr melatonin produksjonen på sitt livs høydepunkt, og sove i denne alderen er dyp og styrkende. I denne alderen, hvis et barn er trøtt i løpet av dagen, er det grunn til bekymring.

Ungdomstiden

I kontrast er ungdom kjent for sine dagtid døsighet. Bortsett fra spedbarnsalder, er ungdomstiden den mest rask periode av kroppens vekst og utvikling. Selv tenåringer trenger omtrent en time mer søvn enn de gjorde som små barn, de fleste av dem faktisk sove en time eller så mindre. Foreldre vanligvis skylden tenåringer 'travle timeplan med aktiviteter for deres grogginess og vanskeligheter oppvåkning om morgenen. Men, kan problemet også være biologisk. En studie viste at noen ungdommer kan ha forsinket søvnfase syndrom, der de ikke er trøtt før godt etter vanlig leggetid og kan ikke våkne på den tiden som kreves for skolen, produsere konflikter mellom foreldre og søvnige tenåringer så vel som med videregående skoler, som vanligvis åpne tidligere enn grunnskolen. Det er ikke kjent om denne faseforskyvning skjer først og fremst som en fysiologisk hendelse eller som en respons til unormale lyseksponering.

Voksenlivet

Under ung voksen alder, søvnmønster vanligvis synes stabil, men faktisk er sakte utvikling. Mellom alder 20 og 30 år, mengden av dyp søvn faller med omtrent halvparten, og nattestid oppvåkninger dobbel. Ved fylte 40 år, har Stage 4 søvn nesten forsvunnet.

Kvinners reproduktive sykluser i stor grad kan påvirke søvnen. I løpet av første trimester av svangerskapet, mange kvinner er trøtt hele tiden og kan logge en ekstra to timer i natt hvis planene sine tillater. Som svangerskapet fortsetter, hormonelle og anatomiske endringer redusere søvneffektivitet, slik at mindre av en kvinnes tid i sengen er faktisk brukt sover. Som et resultat av tretthets øker. Postpartum perioden bringer vanligvis dramatisk søvnighet og tretthet - fordi morens evne til å sove effektivt ikke har returnert til det normale, fordi hun er prisgitt hennes nyfødtes raskt sykling skift mellom sovende og våken, og fordi amming fremmer søvnighet. Forskere har begynt å sondere om søvnforstyrrelser under svangerskapet kan bidra til postpartum depresjon og kompromittere den generelle fysiske og mentale velvære for nybakte mødre.

Kvinner som ikke er gravide kan oppleve månedlige endringer i søvnvaner. Under den andre fasen av menstruasjonssyklusen, mellom eggløsning og neste menstruasjon, noen kvinner sovner og skriv REM søvn raskere enn vanlig. Noen erfaring ekstrem søvnighet. Etterforskere sondering forholdet mellom slike søvn endringer, sykliske endringer i kroppstemperatur, og nivåer av hormonet progesteron for å se om disse fysiologiske mønstre også korrelerer med premenstruelle humørsvingninger.

Middelaldrende

Når menn og kvinner inn midt alder, begynner Stage 3 søvn å avta. Natte oppvåkninger blitt hyppigere og varer lenger. Det er spesielt vanlig for folk å våkne opp etter ca tre timer søvn. Under overgangsalderen, mange kvinner opplever hetetokter som kan forstyrre søvnen, noen ganger fører til kronisk søvnløshet. Overvektige mennesker er mer utsatt for nattlige pusteproblemer, som ofte starter i midten alder. Her er der det lønner seg å være fysisk aktiv. Menn og kvinner som er fysisk skikket sove mer tungt som de blir eldre, sammenlignet med sine stillesittende jevnaldrende.

De senere år

Som yngre mennesker, eldre voksne fortsatt bruke ca 20% av søvn tid i REM-søvn, men annet enn det, de sover annerledes. Dyp søvn utgjør mindre enn 5% av søvn tid, og i noen mennesker er det helt fraværende. Sovner tar lengre tid, og den grunne kvaliteten på søvn fører i mange oppvåkninger i løpet av natten. Over en 24-timers periode, men eldre voksne klarer å samle den samme mengden av total søvn som yngre mennesker, takket være napping. Leger brukt til å berolige eldre mennesker at de trengte mindre søvn enn yngre til å fungere godt, men søvneksperter vet nå at det ikke er sant: Det var en feil forskere gjort når de ikke klarte å gjøre rede for dagtid naps logget av eldre folk. Vanligvis fleste søvneksperter fraråder napping, men hvis du finner ut at du trenger en lur, er det best å ta en middag lur, snarere enn flere korte de spredt utover dagen og kvelden.

Søvnforstyrrelser hos eldre mennesker, særlig i de som har Alzheimers sykdom eller andre former for demens, er svært forstyrrende for omsorgspersoner. I en studie, 70% av omsorgs sitert disse problemene som den avgjørende faktor i å søke sykehjemsplass for en kjær. Når pårørende deltakere i voksen dag programmer ble intervjuet, mer enn en tredjedel rapportert å være fortvilet og søvnmangel fordi de var på jakt etter noen med forstyrrende nattlige atferd - slik som søvnløshet, mareritt, vandrende, fysisk aggresjon, høyt skriking og snakker, eller ringer etter hjelp. I et fem-årig prøveprosjekt i New York, er voksen dagers program deltakerne blir behandlet for søvnforstyrrelser å se om terapi kan øke mengden av tid som de er i stand til å forbli hjemme.

Selv om søvnmønster uunngåelig endrer seg med alderen, trenger ikke eldre mennesker mister årvåkenhet og glede i livet, fordi de ikke får sove. Uansett hvor gammel du er, kan behandling av søvnforstyrrelser og gjør-det-selv-teknikker for å maksimere søvnkvalitet bringe forbedring.

Medisinske sykdommer som kan forstyrre søvnen

Folk som sover utmerket godt kan fortsatt bli plaget av overdreven søvnighet på dagtid på grunn av en rekke underliggende medisinske lidelser, inkludert nyre-eller leversykdom og respirasjonsproblemer. En søvnforstyrrelser kan være et symptom på underliggende medisinsk sykdom i seg selv eller kan være en negativ effekt for terapi. Det stresset av kronisk sykdom kan også føre til søvnløshet og dagtid døsighet. Vanlige sykdommer som ofte forbindes med søvnproblemer omfatter halsbrann, diabetes, hjerte-og karsykdommer, muskel-og skjelettplager, spiseforstyrrelser, nyresykdom, psykiske lidelser, nevrologiske lidelser, luftveisproblemer, og skjoldbrusk sykdom.

Halsbrann

Ligger nede i sengen ofte forverres halsbrann, som er forårsaket av backup av magesyre i spiserøret. Du kan være i stand til å unngå dette problemet ved å avstå fra tunge eller fet mat - i tillegg til kaffe og alkohol - i kveld. Du kan også bruke tyngdekraften til din fordel ved å heve overkroppen med bruk av en under-madrass kile eller ved å plassere blokkene under bedposts. Det er også noen over-the-counter og reseptbelagte legemidler som hemmer magesyre sekresjon.

Diabetes

Nattesvette, et hyppig behov for å urinere, eller symptomer på hypoglykemi ofte Rouse diabetikere hvis blod sukker nivåer ikke er godt kontrollert. Hvis diabetes har skadet nervene i bena, nattlige bevegelser eller smerte kan også forstyrre søvnen.

Hjerte-og karsykdommer

Pasienter med kongestiv hjertesvikt kan vekke i løpet av natten følelsen kortpustet fordi når de lyver ned, akkumuleres ekstra kroppsvæske rundt lungene. Bruke puter å heve overkroppen kan hjelpe. Disse menneskene kan også bli vekket akkurat som de faller i søvn av en karakteristisk pustemønster som kalles Cheyne-Stokes respirasjon, en serie stadig dype åndedrag etterfulgt av en kort pustestans. Benzodiazepin sove medisiner hjelpe noen mennesker til å holde seg i søvn til tross for dette pusteforstyrrelser, men andre kan være nødvendig å bruke ekstra oksygen eller en enhet som øker trykket i de øvre luftveiene og brysthulen for å hjelpe dem å puste og sove mer normalt.

En fersk studie fant at menn med hjertesvikt ofte opplever obstruktiv søvnapné, som kan forstyrre søvnen, forårsake søvnighet på dagtid, og forverre hjertesvikt. Hos personer med koronarsykdom, vil de naturlige svingninger i døgnrytme utløse angina ( brystsmerter ), arytmi (uregelmessig hjerterytme), eller til og med hjerteinfarkt mens han sov.

Søvnapné

Søvnapné er en livstruende sykdom som rammer ca 18 millioner voksne i Europa, og er mest vanlig blant overvektige menn. I søvnapné, blir luftveiene blokkeres eller pustemuskler slutter å bevege seg. Åndedrettsstans eller blir grunnere hundrevis av ganger hver natt. Personer med søvnapné er ofte mindre bevisst sin tretthet og søvnighet enn er folk med andre typer søvnforstyrrelser. Sleep eksperter sier at leger bør være mer årvåken i å diagnostisere søvnapné fordi det bidrar ikke bare til søvnighet på dagtid, men også til trafikkulykker, kognitive vansker, og hjerteproblemer.

Obstruktiv søvnapné

Obstruktiv søvnapné oppstår når de øvre luftveiene er blokkert av overflødig vev som en stor drøvel, tunge, mandlene, fettavleiringer i luftveiene vegger, tett nese, eller en diskett rim på baksiden av ganen. Personer med søvnapné har en tendens til å ha mindre luftveis åpninger enn de som ikke gjør det. En smal luftveier gjør obstruksjon desto mer sannsynlig når luftveismusklene slappe av ved utbruddet av søvn.

Et potensielt livstruende mangel på oksygen og opphoping av karbondioksid, samt øke innsatsen for å puste, forårsaker den sovende å vekke og gispe høyt for luft til blod oksygennivået tilbake til det normale. I verste fall kan en person med obstruktiv søvnapné ikke puste og sove på samme tid.

Noen mennesker med søvnapné gjenta dette syklus hundrevis av ganger i natt uten å være fullt klar over hva som skjer. De innser ikke hvor lite søvn de faktisk får, og kan rutinemessig føler sløv. Andre våkner opp etter anfall av apné og har problemer med å sovne igjen, de grunn at søvnløshet - ikke et pust problem - gjør dem søvnig på dagtid. Sykdommen kan bli enda farligere hvis en person med søvnapné er behandlet med sovetabletter som ytterligere slappe Airway muskler eller undertrykke opphisselse eller puste.

Symptomer og tegn på obstruktiv søvnapné er som følger:

• Snorking. Selv om mange snorkere har ingen medisinske problemer, er kjennetegn for apné hyppig snorking som er høyt nok til å forstyrre en seng partner. Den snorer kan kvele, gispe, eller ser ut til å holde hans eller hennes pusten under søvn.

• Tykk hals. Menn med en hals omkrets av 17 inches eller mer har en 50% sjanse for å ha søvnapné. Neck størrelse større enn 16 inches øker risikoen hos kvinner.

• Hypertensjon. Mer enn halvparten av pasienter med søvnapné har høyt blodtrykk. Forskning har vist at søvnapné er en årsak til hypertensjon.

• Omtåkethet, tretthet, og søvnighet. Personer med obstruktiv søvnapné er overdrevet trøtt i løpet av dagen og har to til seks ganger så mange trafikkulykker som individer uten denne sykdommen.

Søvnapné kan skape kaos på det kardiovaskulære systemet fordi hjertet må jobbe hardere hver gang blodet oksygen nivåer dukkert. Mennesker med lidelse har en høyere risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertesvikt. arytmier (uregelmessige hjerteslag) kan følge apnea staver.

Øvre luftveismotstand syndrom. Mens etterforsker obstruktiv søvnapné, har forskere oppdaget presise typer som kan unnvike standardtester. Obstruktiv søvnapné oppstår på et spekter fra et bredt åpne luftveier (ikke noe problem) til en fullstendig blokkert luftveiene. I en nylig anerkjent type, også kalt øvre luftveismotstand syndrom, luftveiene er bare litt smalere, men folk må jobbe ekstra hardt for å inhalere, selv om de ikke har noen betydelig nedgang i oksygeninnholdet i blodet. Denne ekstra arbeid vekker dem opp mange ganger hver natt, og de kan klage over søvnløshet eller søvnighet på dagtid. De samme behandlinger som hjelper personer med et helt lukket luftveier er også effektiv for denne type.

Sentral søvnapné

Denne sykdommen forekommer når åndedretts sentre i hjernen mislykkes i å sende de nødvendige meldinger for å initiere pusting. Selv om luftveiene ikke er blokkert, mellomgulvet og brystmuskulatur slutter å bevege seg. Kort tid, fallende blod oksygen og stigende karbondioksid nivåer utløste en intern alarm, spørre gjenopptakelse av pust og ofte våkner den personen. Sentral søvnapné blir mer vanlig som folk alder, og det er mer hyppig og alvorlig hos de med kronisk lungesykdom, kongestiv hjertesvikt, eller nevrologiske skader. Personer med sentral søvnapné er som regel klar av å våkne opp i løpet av natten, og ofte klager over søvnighet på dagtid.

Ondine forbannelse er en sjelden form for sentral søvnapné forårsaket av skade på hjernestammen. Lidelsen tar sitt navn fra en tysk legende om en vann-nymfe som heter Ondine som giftet seg med en dødelig. Da mannen viste seg altfor menneskelig og svek henne, kongen av vann nymfer straffet ham ved å ta bort sine autonome funksjoner, inkludert puste. Han døde da han glemte å puste. Personer med Ondine forbannelse har treg og kortpustethet. I løpet av dagen, kan de minne seg selv om å puste dypt, men om natten de ikke får nok oksygen. Ondine forbannelse fører til alvorlige medisinske komplikasjoner og til slutt død.

Behandlinger for apnea

Livsstilsendringer, medisiner, lufttrykk enheter, muntlig apparater, og kirurgi brukes til å behandle obstruktiv søvnapné. Leger vanligvis råde folk med denne sykdommen å gå ned i vekt og unngå alkohol og beroligende midler. Å sove i en annen stilling kan hjelpe hvis du har apné bare når du ligger på ryggen. Hvis de nødvendige endringene i livsstil ikke redusere apnea, kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) eller muntlig apparater kan være effektive. Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) har en mild positiv effekt på luftveis muskeltonus og er nyttig for noen mennesker. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Det er best å få en second opinion fra en spesialist med kompetanse innen søvnforstyrrelser før du godkjenner operasjonen.

Terapi for sentral søvnapné vanligvis innebærer å behandle den underliggende medisinsk sykdom som har forstyrret puste. Noen ganger CPAP, oksygen eller medikamenter er nødvendig.

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP). Vanligvis er dette den første behandling anbefales for personer med søvnapné. Hvis du har obstruktiv søvnapné, kan CPAP holde luftveiene åpne under åndedrag, forebygge luftveiskollaps og gjør søvn mer avslappet. Det kan også hjelpe noen mennesker med sentral søvnapné sover bedre. CPAP-enheter bruker en kompressor for å levere trykkluft gjennom en maske som passer elegant over nese eller nese og munn. Maskinen kan plasseres på et nattbord ved sengen. CPAP har blitt mer komfortabel i de siste årene, nyere modeller er lettere og mer stillegående, og mange tilbyr alternativer som varmet luftfuktighet (som lindrer tett nese, tørr hud, og tørr munn) og en intern regulator som letter trykket når du ' re puste godt på egen hånd.

Folk vanligvis prøver CPAP for første gang i et søvnlaboratorium. En tekniker justerer trykket mens pasienten sover. De fleste synes det er vanskelig i starten å puste ut mot en konstant strøm av luft og å lære å sove med munnen lukket. Men det er generelt en stor forbedring i mengden av tid brukt i restorative dyp søvn. Mange rapporterer en ypperlig natts søvn umiddelbart, og tester viser deres årvåkenhet er forbedret neste dag. I mange tilfeller er også reduserer eller eliminerer CPAP hypertensjon. For noen mennesker, kan CPAP være en livslang behandling.

Bi-nivå positivt luftveistrykk (bi-level PAP). For folk som har problemer exhaling mot trykket av CPAP, kan en avgrensning kalt bi-level PAP (ofte referert til av varemerkebeskyttet navnet BiPAP) være mer utholdelig. Den leverer luft under høyt trykk som den sovende inhalerer og bytter til lavere trykk under utånding.

Muntlig apparater. Muntlig apparater som reposisjonere underkjeven og tungen, tillater luftveiene til å være åpen, kan redusere eller eliminere søvnapné. Slike enheter er tilgjengelig fra tannleger utdannet i behandling av søvnapné.

Korrigerende kjeve kirurgi. Kirurgi for å flytte den øvre eller nedre kjeve fremover kan forstørre den øvre luftveier for noen mennesker med obstruktiv søvnapné.

Somnoplasty. Sammen med behandling av snorking, somnoplasty også er noen ganger brukt til å behandle søvnapné når annen behandling ikke har hjulpet. Det er ennå ikke kjent hvor stor andel av pasientene nytte somnoplasty.

Trakeostomi. Trakeostomi, den første behandling for søvnapné, er sjelden brukt i dag. Etter trakeostomi, gjør kirurgen et lite hull gjennom den nedre hals inn i luftveiene under dens punktet for kollaps og setter inn et rør. I løpet av dagen, er røret koblet, om natten, er det åpnet for å slippe inn luft, utenom hindret området. Trakeostomi er 100% effektiv, men det er reservert for livstruende tilfeller, eller når alle andre behandlinger har mislyktes.

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). I UPPP, fjerner en kirurg løs eller overflødig vev fra drøvelen, mandlene, og en felg av løs vev på kanten av den bløte ganen. Selv om operasjonen er ofte beskrevet som en "innstramming av løs vev" eller en "revisjon" av de øvre luftveiene, innebærer det å fjerne anatomiske strukturer. Recovery er den samme som etter en mandlene: Du har som regel en alvorlig sår hals i et par uker. Sykehusoppholdet varer vanligvis to dager, og du vil bli overvåket over natten for å vurdere effektiviteten av prosedyren. UPPP hjelper omtrent halvparten av de som gjennomgår det. Resten må kanskje ha ytterligere øvre luftveier kirurgi eller bruker CPAP.

Muskel-og skjelettlidelser

Leddgikt smerte kan gjøre det vanskelig for folk å sovne og å omplassere når de skifter posisjoner. I tillegg er behandling med kortikosteroider ofte forårsaker søvnløshet. Du kan finne det nyttig å ta aspirin eller et ikke-steroid antiinflammatorisk middel (NSAID) like før sengetid for å lindre smerter og hevelse i leddene i løpet av natten.

Personer med fibromyalgi - en sykdom karakterisert ved smertefull leddbånd og sener - er sannsynlig å våkne om morgenen fortsatt følelsen trøtt og så stiv og verkende som en person med leddgikt. Forskere som analyserte søvn av fibromyalgi lider har funnet at minst halvparten har unormal dyp søvn der langsomme hjernebølger er blandet med bølger vanligvis forbundet med avslappet våkenhet, et mønster som kalles alfa-deltaet søvn. I en studie utført av forskere ved Boston University School of Medicine, 62 personer med fibromyalgi fikk behandling i seks uker med enten NSAID naproxen, trisykliske antidepressiva amitriptylin, både narkotika, eller en placebo. Nesten halvparten av de som tok lave doser amitriptylin rapportert sove og føle deg bedre.

Spiseforstyrrelser

Mennesker som har anoreksi, en spiseforstyrrelse preget av underernæring og overdreven vekttap, få mer Stage 1 søvn og mindre slow-wave søvn enn de som opprettholde en sunn vekt. Noen personer med bulimi, en spiseforstyrrelse preget av tvangsmessig overspising og deretter sletting (vanligvis ved å fremkalle brekninger eller ved hjelp av avføringsmidler), våkner ofte om natten for å spise.

Nyresykdom

Nyresykdom kan føre til avfallsstoffer å bygge opp i blodet og kan føre til søvnløshet eller symptomer på restless legs syndrom. Selv om forskerne er ikke sikker på hvorfor, nyre dialyse eller transplantasjon returnerer ikke alltid sove til det normale.

Bevegelsesforstyrrelser i søvn

Sleepers typisk skifte stilling hvert 15-30 minutter, og det er normalt for musklene å rykke ved utbruddet av søvn. For noen mennesker, derimot, ukontrollerbare bevegelser gjør det umulig å få en god natts søvn.

Restless legs syndrome

Anslagsvis 1% -5% av voksne har restless legs syndrom (RLS), en nevrologisk lidelse preget av merkelige verkende, krypende, eller smertefulle opplevelser i leggene som kan midlertidig lindret ved å flytte bena.

Søvnmangel er et stort problem for personer med RLS, som symptomene er mest fremtredende, eller bare forekommer om natten. Folk utvikle en rekke mestringsstrategier, slik som pacing, gjør knebøyninger, rocking, eller strekke leggmusklene. Symptomene er verre når du sitter stille, og uimotståelig trang til å bevege seg kan gjøre det vanskelig for personer med RLS å ta bil eller fly turer, nyte en film, eller holde en kontorjobb.

Om natten kan RLS symptomer tvinge personen til å komme inn og ut av sengen mange ganger. Søvnforstyrrelser kan være dyp. I anerkjennelse av de urolige netter opptrer hos personer med RLS, nonprofit Restless Legs Syndrome Foundation tittelen sine nyhetsbrev Nightwalkers.

Fordi symptomene høres bisarre eller vag, og behovet for å være konstant mobil virker som nervøsitet, er folk med RLS ofte antatt å ha psykiske problemer. I det siste, ble de ofte feildiagnostisert som å ha hypokondri, manisk-depressiv sykdom, eller en stressrelatert lidelse. Barn som har RLS blir ofte diagnostisert som har ADHD. Noen rapporterer at deres symptomer startet i ungdomsårene, og at voksne tilskrives problemet til voksesmerter eller rygg problemer.

RLS har en genetisk basis, med så mange som halvparten av personer med RLS merke seg at andre medlemmer av sin familie har lignende symptomer. Hvert barn av en påvirket person har en 50% sjanse for å arve sykdommen.

RLS forverres vanligvis med alderen. Mange folk ikke søker legehjelp før slutten av 30-årene. Kvinner kan oppleve at symptomene blusser opp under menstruasjon, graviditet, eller overgangsalder. Minst én av fire gravide kvinner opplever rastløse bein.

De symptomer på dagtid noen ganger avta etter et par timer, dager eller år. Noen mennesker får midlertidig lindring ved å gni eller klemme sine ben muskler, innpakning sine ben i bandasjer, eller bruke kalde eller varme komprimerer.

Rastløse bein kan være en komplikasjon av alkoholisme, jernmangel anemi, diabetes, hjertesvikt, eller nyresvikt. I noen mennesker, koffein, stresset kan, nikotin, tretthet, eller langvarig eksponering i kaldt eller veldig varmt miljø forverre symptomene. Visse medisiner - inkludert antihistaminer, antidepressiva, eller litium - kan forverre RLS.

Periodisk lem bevegelser lidelse

Periodisk lem bevegelsesforstyrrelse (PLMD), en nevrologisk sykdom, er lik RLS, bortsett fra at den skjer under søvn. I løpet av natten, beinmuskulaturen ufrivillig kontrakt hvert 15-45 sekunder, noe som fører krampetrekninger bevegelser som i hvert fall delvis vekke personen fra dvale. Den samme bevegelsen (som involverer hofte, kne eller ankel) kan gjentas flere hundre ganger i natt. Med mindre en seng partner klager, vil den berørte person sannsynlig forbli uvitende om bevegelsene og baffled på trøtt etter hva han eller hun mener var en full natts søvn.

PLMD er mer vanlig enn sin slektning, RLS. Opp til 50% av eldre mennesker opplever slike benbevegelser under søvn. Nesten alle med RLS vil også ha PLMD.

Behandlinger for bevegelsesforstyrrelser

Det er ikke én enkelt diagnostisk test for RLS eller PLMD, og ​​standard nevrologiske undersøkelser ofte avdekke noe unormalt.

Dopaminerge medikamenter som lette skjelvinger av Parkinsons sykdom også redusere antall benbevegelser og dermed forbedre livskvaliteten for mennesker med RLS og PLMD. Levodopa-karbidopa ( Sinemet ), pergolide (Permax), og pramipexol (Mirapex) er første-linje behandling for disse lidelsene. Mens de stoffer som brukes til behandling av RLS og PLMD er de samme som de som brukes i behandling av Parkinsons sykdom, mennesker med disse søvnforstyrrelser er noe større sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom enn andre.

Psykiske problemer

Nesten alle mennesker med angstlidelser har problemer med å sovne og forbli sovende. I sin tur, kan ikke være i stand til å sove blitt et fokus for noen lider 'pågående frykt og spenning, forårsaker ytterligere søvnmangel.

Generell angst. Alvorlig angst, formelt kjent som "generalisert angst lidelse, "er en psykiske problemer som fører til en person til å ha vedvarende, griner følelser av bekymring, engstelse eller uro. Disse følelsene er enten uvanlig intens eller ut av forhold til de reelle problemene og farene ved personens hverdagen. Mennesker med lidelse vanligvis opplever overdreven, vedvarende bekymring hver dag eller nesten hver dag i en periode på seks måneder eller mer. Vanlige symptomer er problemer med å sovne, problemer med å sove, og ikke føler seg uthvilt etter søvn.

Fobier og panikkanfall. Fobier, som er intense frykt knyttet til et bestemt objekt eller en situasjon, sjelden føre til søvnproblemer, med mindre fobi er selv sove relatert (for eksempel frykt for mareritt eller på soverommet). Panikkanfall, på den annen side, ofte slår om natten. Faktisk, tidspunktet for nattlige angrepene hjalp overbevise psykiatere at disse episodene er biologisk basert. Søvnrelaterte panikkanfall ikke oppstår under drømmer, men heller i Stage 2 og Stage 3 søvn, som er fri for psykologiske triggere. I mange fobier og panikklidelse, gjenkjenne og behandle den underliggende problemet - ofte med en anti-angst medisinering - kan løse søvnforstyrrelser.

Depresjon. Fordi våkne for tidlig om morgenen er et kjennetegn på depresjon, vil en lege vurdere en person med søvnløshet vurdere depresjon som en mulig årsak. Nesten 90% av personer med alvorlig depresjon erfaring tidlig våkne søvnløshet, noen deprimerte mennesker har problemer med å sovne eller få urolig søvn gjennom hele natten. I kronisk lavgradig depresjon, kan søvnløshet eller søvnighet være den mest fremtredende symptom. Laboratoriestudier har vist at folk som er deprimert tilbringer mindre tid i slow-wave søvn og kan gå inn REM søvn raskere i begynnelsen av natten.

Bipolar lidelse. Forstyrret søvn er et fremtredende trekk ved bipolar lidelse (manisk-depressiv sykdom). Søvnmangel kan forverre eller indusere maniske symptomer eller midlertidig lindre depresjon. Under en manisk episode, kan en person ikke sove i det hele tatt i flere dager. Slike forekomster er ofte etterfulgt av en "crash" under der personen tilbringer mesteparten av de neste dagene i sengen.

Schizofreni. Noen mennesker med schizofreni sove svært lite når de skriver inn en akutt fase av sin sykdom. Mellom episoder, deres søvnmønster er sannsynlig å forbedre, selv om mange schizofrene sjelden få en normal mengden av dyp søvn.

Andre nevrologiske lidelser

Visse hjernen og nerve lidelser kan bidra til søvnløshet.

Demens. Alzheimers sykdom og andre former for demens kan forstyrre søvnen regulering og andre hjernefunksjoner. Vandrende, desorientering og uro i løpet av kvelden og natten, kan et fenomen kjent som "sundowning," krever konstant tilsyn og legger stor vekt på omsorgspersoner. I slike tilfeller, små doser av antipsykotiske medisiner som haloperidol (Haldol) og tioridazin (Mellaril) er mer nyttig enn benzodiazepiner.

Epilepsi. Personer med epilepsi har dobbelt så stor risiko som andre til å lide av søvnløshet. Brain wave forstyrrelser som forårsaker anfall kan også forstyrre søvnen, forårsaker underskudd i slow-wave eller REM-søvn. Antiseizure rusmidler kan føre til tilsvarende endringer i starten, men har en tendens til å korrigere disse søvnforstyrrelser når de brukes i lang tid. Om lag en av fire personer med epilepsi har anfall som forekommer hovedsakelig om natten, noe som forstyrret søvn og søvnighet på dagtid. Søvnmangel kan også utløse et anfall, et fenomen bemerket i college infirmaries under eksamensperioder. Hvert semester, noen elever lider sine første anfall etter oppholder deg sent å studere.

Hodepine, slag og svulster To typer. hodepine - cluster hodepine og migrene - kan ha sammenheng med endringer i størrelsen på blodårene som fører til cortex av hjernen. Smerte oppstår når veggene i blodårene utvider seg. Personer som er utsatt for hodepine bør prøve å unngå søvnmangel, som mangel på søvn kan fremme hodepine. Forskere teoretisere at etter hvert som kroppen fanger opp på savnet søvn, tilbringer det mer tid i deltaet søvn, når fartøyene er mest innsnevret, slik at overgangen til REM søvn mer dramatisk og sannsynlig å indusere en hodepine. Hodepine som vekker folk er ofte migrene. Men noen migrene kan bli bedre av søvn.

Søvnighet kombinert med svimmelhet, svakhet, hodepine, eller synsproblemer kan signalisere et alvorlig problem for eksempel en hjernesvulst eller hjerneslag, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Parkinsons sykdom. Nesten alle mennesker med Parkinsons sykdom har søvnløshet og kan ha betydelig søvnighet på dagtid. Behandling med sovepiller kan være vanskelig fordi enkelte legemidler kan forverre Parkinsons symptomer. Noen pasienter som behandles med levodopa, bærende for Parkinsons behandling, utvikle alvorlige mareritt, andre opplever forstyrrelser i REM søvn. Imidlertid er bruken av levodopa natten viktig å opprettholde mobiliteten er nødvendig for å endre posisjon i sengen. En bedrail eller en overhead bar (kjent som en trapes) kan gjøre det lettere for personer med Parkinsons å bevege seg, og derfor føre til bedre søvn.

Luftveisproblemer

Circadian relaterte endringer innsnevrer luftveiene under de overnatter timer, øke potensialet for nattlige astma anfall som vekke den sovende brått. Pustevansker eller frykt for å ha et angrep kan gjøre det vanskeligere å sovne, så kan bruk av steroider, teofyllin, eller andre sentralstimulerende medisiner. En studie fant at nesten 75% av personer med astma opplevd hyppige oppvåkninger hver uke. Folk som har emfysem eller bronkitt kan også synes det er vanskelig å gå i dvale og bli sovende på grunn av overflødig spyttproduksjon, kortpustethet og hoste.

Thyroid sykdom

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan gjøre det vanskelig å sove, og nattesvette som forstyrrer søvnen er et symptom på skjoldbrusk dysfunksjon. Føler kald og trøtt er et kjennetegn på hypotyreose, underaktivitet i skjoldbruskkjertelen. Fordi skjoldbrusk-funksjonen påvirker alle organer og systemer i kroppen, kan symptomene være omfattende og noen ganger vanskelig å tyde. Heldigvis, sjekke thyroid funksjonen krever bare en enkel blodprøve, så hvis du legger merke til en rekke uforklarlige symptomer, spør legen din for en skjoldbrusk test.

Medisiner som påvirker søvn

Ofte, medisinering heller enn sykdom er den skyldige bak søvnproblemer. En rekke legemidler er vanlige søvn røvere, mens andre kan forårsake uønskede døsighet. Noen ganger kan legen være i stand til å foreslå alternativer som ikke forstyrrer søvnen.

Antidepressiva De selektive serotonin reopptakshemmere -. Som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil) - forstyrre søvnen eller produsere tretthet på dagtid i ca 15% av de som tar dem. Disse medikamentene er i økende grad brukes til å behandle noen av symptomene på narkolepsi, en sykdom preget av kraftig dagtid tretthet og søvnanfall, og en rekke av søvnproblemer, hvorvidt personen er deprimert.

Antiarytmika. Disse stoffene, som brukes til å behandle hjerterytmeproblemer, kan føre til tretthet på dagtid og søvnvansker om natten. Slike medikamenter inkluderer prokainamid, kinidin, og disopyramid.

Sederende antihistaminer. Disse medikamentene, ofte tatt for å lindre forkjølelse eller allergi symptomer, også forårsake døsighet i de fleste mennesker. De er også de aktive ingrediensene i de fleste over-the-counter sove hjelpemidler og bevegelsessyke piller. For å finne ut om et medikament kan føre til uønsket døsighet, sjekk med en farmasøyt. Hvis du tar en sederende antihistaminer og er plaget av tretthet, kan legen din anbefale en ikke-sederende alternativ som ikke lett inn i hjernen og påvirker våkenhet og søvn.

Betablokkere. Betablokkere brukes til å behandle høyt blodtrykk, arytmier og angina. Disse stoffene kan fremme søvnløshet, oppvåkninger om natten, og mareritt.

Medisiner som inneholder koffein. Koffein, som er i noen over-the-counter smertestillende og appetittdempende, er et nervesystemet sentralstimulerende som kan indusere søvnløshet. Koffein gjør at folk føler seg våken ved å blokkere virkningen av adenosin, et stoff som fremmer døsighet. Koffein effekter gradvis avta, men likevel kan somle i seks eller sju timer.

Medisiner som inneholder alkohol. Hoste medisiner inneholder ofte alkohol, som kan undertrykke REM søvn.

Klonidin. Denne medisinen, som virker på nerveceller som reagerer på signalstoffet noradrenalin, brukes til å behandle høyt blodtrykk og noen ganger for å dempe nikotin suget i folk som er å slutte å røyke. Stoffet kan forårsake dagtid tretthet og utmattelse, det kan også forstyrre REM-søvn. Noen rapporterer ingen problemer med klonidin, andre oppmerksom rastløshet, tidlig oppvåkning om morgenen, og mareritt.

Kortikosteroider. Kortikosteroider som prednison, som brukes til å undertrykke betennelse og astma, ofte føre dagtid jitters og nattestid søvnløshet.

Diuretika. Diuretika, som er tatt for å rense kroppen for overflødig natrium og vann, kan forstyrre søvnen ved å fremkalle urinering i hele natt. Kaliummangel, en vanlig bivirkning av enkelte diuretika, kan forårsake smertefulle nattlige kramper i leggen under søvn.

Nikotinplaster. Patches brukes til å dempe røyking levere små doser av nikotin i blodet døgnet rundt. Folk som bruker dem ofte lider søvnløshet eller opplever forstyrrende drømmer.

Sympatomimetika stimulerende Sympatomimetika sentralstimulerende midler -. Som dextroamphetamine (Dexedrine), metamfetamin (Desoxyn), metylfenidat (Ritalin), og pemoline (Cylert) - er kraftige sentralstimulerende midler som forbedrer effekten av hjernen kjemikalier involvert i våkenhet. Folk tar disse agentene har vansker med å sovne, når sover, bruker de mindre tid i REM søvn og ikke-REM dyp søvn. Når stoffet er avviklet, kan ekstrem søvnighet og en craving for REM søvn følge.

Teofyllin. Denne luftstimulerende brukes til å behandle astma er kjemisk beslektet med koffein. Mange som bruker det kreve doser som er høy nok til å forstyrre søvnen.

Skjoldbrusk hormoner. Thyreoideahormoner tatt for å motvirke effektene av en underkjertelen kan forårsake søvnvansker ved høyere doser.

Generelle måter å forbedre søvnen

Mange ting kan forstyrre søvnen, alt fra angst til en uvanlig arbeidsplan. Folk som har problemer med å sove ofte oppdage at deres daglige rutine har nøkkelen til nighttime woes. Før undersøke spesifikke søvnproblemer, la oss se på noen vanlige fiender med søvn og noen tips for å håndtere dem.

Kutt ned på koffein

Koffein drinkers kan finne det vanskelig å sovne. Når de drive av, er deres søvn kortere og lettere. For noen mennesker, betyr en enkelt kopp kaffe om morgenen en søvnløs natt. Det er fordi koffein er en adenosin blocker, som hindrer svært nevrotransmitter som fremmer søvn. Koffein kan også avbryte søvnen ved å øke behovet for å urinere i løpet av natten.

Personer som lider av søvnløshet bør unngå koffein så mye som mulig, siden dens virkninger kan tåle i mange timer. Fordi koffein tilbaketrekking kan forårsake hodepine, irritabilitet og ekstrem trøtthet, noen mennesker finner det lettere å kutte ned gradvis enn å gå cold turkey. De som ikke kan eller ikke ønsker å gi opp koffein bør unngå det etter 14:00, eller middag hvis de er spesielt koffein-sensitive.

Slutte å røyke eller tygge tobakk

Nikotin er et sentralstimulerende som kan føre til søvnløshet. Denne potente stoffet gjør det vanskeligere å sovne fordi det hastigheter pulsen, øker blodtrykket, og stimulerer rask hjernebølgeaktivitet som indikerer våkenhet. I mennesker avhengige av nikotin, et par timer uten at det er nok til å indusere abstinenssymptomer; suget kan også vekke en røyker om natten. Folk som sparker en vane å sovne raskere og våkner sjeldnere i løpet av natten. Søvnforstyrrelser og tretthet på dagtid kan forekomme under initial tilbaketrekning fra nikotin, men selv i denne perioden, mange tidligere brukere rapporterer forbedringer i søvn. Avslutte tilbyr også mange andre helsefordeler, inkludert lavere risiko for kreft, hjertesykdom, og hjerneslag. Men de som fortsetter å bruke tobakk bør unngå å røyke eller tygge den i minst en til to timer før sengetid.

Bruk alkohol forsiktig

Alkohol presser nervesystemet, så en kveldsdrink kan hjelpe noen mennesker sovner. Imidlertid er kvaliteten av denne sove unormal. Alkohol undertrykker REM-søvn, og når det er metaboliseres noen timer senere, er de søvndyssende effekten borte. Drinkers har hyppige oppvåkninger og noen ganger skremmende drømmer. Alkohol får skylden for 10% av kronisk søvnløshet tilfeller.

Noen mennesker klarer å få selv den kortsiktige gevinsten fra en kveldsdrink, fordi alkohol øker sine adrenalin nivåer og gjør sovner vanskelig. Også fordi alkohol slapper hals muskler og forstyrrer hjernens kontrollmekanismer, kan det forverre snorking og andre nattlige pusteproblemer, noen ganger til en farlig grad.

Foruten å bidra til middle-of-the-night våkenhet, kan alkohol føre til farlig søvnighet på dagtid eller kveld. Drikking under en av kroppens iboende søvnige ganger - midafternoon eller om natten - vil indusere mer søvnighet enn imbibing på andre tider av dagen. Selv en drink kan gjøre en søvnmangel person døsig. I en bil, kan den kombinerte effekten av alkohol og søvnighet være dødelig, med de to faktorene særlig økning i en persons sjansene for å ha en ulykke.

Trener jevnlig

Aerob trening som gåing, løping eller svømming fremmer restfulness ved å redusere tiden det tar å sovne, noe som reduserer hyppigheten av oppvåkninger, og øke mengden av dyp søvn. Ifølge en Duke University studie, falt fysisk form eldre menn sover i mindre enn halvparten av tiden det tok for stillesittende menn, og de våknet sjeldnere i løpet av natten.

Trening er den eneste kjente måten for friske voksne for å øke mengden av dyp søvn de får. Forskere fra University of Washington fant at eldre menn og kvinner som rapporterte sover normalt kan fortsatt øke mengden av tiden de brukte i dyp søvn hvis de engasjert i aerobic aktivitet. Trene fem eller seks timer før sengetid vil oppmuntre døsighet når det er på tide å gå i dvale, men anstrengende aktivitet innen to timer etter leggetid kan holde deg våken. Hvis du ikke kan trene flere timer før sengetid, kan trene tidligere på dagen også hjelpe deg å sove bedre. Milde tøyningsøvelser eller yoga kan bidra til å slappe av sinnet og kroppen ved sengetid.

Forbedre dine søvn omgivelser

Som Pavlovs hunder, mennesker lærer å svare på miljømessige signaler. Fjerning av TV, telefon og kontorutstyr fra soverommet er en god måte å forsterke at dette rommet er ment for å sove.

Et ideelt miljø er stille, mørkt og relativt kjølig, med en komfortabel seng og en minimal mengde rot fra dagtid ansvar. Påminnelser eller diskusjoner om stressende problemer bør forvist til et annet rom.

Opprettholde en vanlig timeplan

En vanlig søvn tidsplan holder circadian sleep / wake cycle synkronisert. Personer med de mest vanlige søvnvaner rapporterer færrest problemer med søvnløshet og de ​​minst følelser av depresjon. Eksperter anbefaler å komme opp på omtrent samme tid hver dag, selv etter en sen fest eller urolig søvn. Napping i løpet av dagen kan også gjøre det vanskeligere å få til å sove om natten.

Hold en søvndagbok

Holde en søvndagbok kan hjelpe deg å avdekke noen hint om hva som urovekkende søvn. Hvis det er mulig, bør du gjøre dette i en måned, men enda en uke igjen av oppføringer kan være fordelaktig.

Bruk strategiske naps

Hvis målet ditt er å sove lenger om natten, er napping en dårlig idé. Fordi det daglige søvn kravet forblir konstant, naps ta unna kveld søvn.

Men hvis målet ditt er å forbedre din årvåkenhet i løpet av dagen, kan en planlagt lur være akkurat den tingen. Hvis en søvnløs er engstelig om å få nok søvn, da en planlagt lur kan forbedre kvaliteten på nattesøvn ved å redusere angst (selv om det vil redusere tiden brukt sover om natten).

Hvis mulig, bør napping skje kort tid etter lunsj. Folk som snooze senere i ettermiddag faller inn i en dypere søvn, noe som fører til større avbrudd om natten. En ideell lur varer ikke lenger enn en time, og enda en 15 - til 20-minutters lur har betydelige årvåkenhet fordeler. Naps kan produsere dvelende grogginess. Det dette er tilfelle for deg, bør du vurdere å forkorte eller eliminere naps. Og tillater litt tid mellom å våkne opp fra en lur og ta på utfordrende oppgaver, inkludert kjøring.