Noen ganger ryggsmerter kommer fra de væskefylte disker som utgjør ryggraden din.
Ryggraden er 24 bony virvler er koblet sammen på en måte som gjør det mulig for ryggraden for å bøye og bevege seg. I mellom hver ryggvirvel er en flat, væskefylt pute som kalles en disk. Når diskene selv forårsaker ryggsmerter eller smerter som stråler til beina, leger noen ganger gjør en intradiscal prosedyre for å prøve å lindre smertene.
Intradiscal prosedyrer er generelt ansett som eksperimentell eller utprøvende. Medisinsk vurdering av dem varierer veldig. Flere små studier har sagt at intradiscal prosedyrer er relativt trygge metoder for å lindre ryggsmerter. Men mange eksperter sier de ikke har sett mye bevis på at disse prosedyrene virkelig lette smerter. Selv om noen undersøkelser viser gode resultater for visse prosedyrer, viser annen forskning mindre effekt. For noen prosedyrer, trenger mer forskning må gjøres. Og forskningen må gjøres med et større antall personer.
Moderne intradiscal prosedyrer kan gjøres på poliklinisk basis, og er minimalt invasiv. Dette betyr som regel at du vil ha mindre smerter fra selve behandlingen og en raskere retur til hverdagen. Men før å ha en intradiscal prosedyre, vil du ønsker å diskutere risiko og fordeler i detalj med legen din. Den helbredende prosessen kan begrense dine bevegelser, så vær sikker på at du forstår hva du kan og ikke kan gjøre etter en prosedyre. Også sjekke for å se om forsikringsselskapet dekker prosedyren du vurderer, fordi noen ikke.
Typer intradiscal prosedyrer
Electrothermal koagulasjon
Dette er et minimalt inngrep. Kirurgen trådene en tynn, varme gi spiral inn disken som kan være årsaken din smerte. Legen gjelder da varme, noe som endrer strukturen av kollagen i disken. Dyrestudier har vist at oppvarming av disken kan hjelpe stramme og krympe kollagen. Og dette kan redusere smerte. Studier av denne teknikken i sier det kan være mulig å få kortvarig smertelindring. Men det er ikke klart hvor lenge effekten varer.
Denne tilnærmingen er en av mange prosedyrer kalt intradiscal elektroterapi, eller IDET. Noen leger gjør disse prosedyrene på unge pasienter hvis diskene er i utgangspunktet hel og sunn. Risiko synes å være lav, men prosedyren er ikke anbefalt for folk som er overvektige.
Perkutan mekanisk disk dekompresjon
Dekompresjon er en prosedyre der kirurgen fjerner noen bein eller annet vev rundt en disk som skaper smerte. Målet er å fjerne så lite materiale som mulig, slik at disken holder seg stabil. Dette er et minimalt inngrep. Kirurgen benytter en nål for å nå skiven og fjerne det ekstra materiale. Det er vanligvis gjøres under lokalbedøvelse i et legekontor. Selv om bevegelsene dine kan være begrenset for en stund etter inngrepet, er healing raskere enn med en åpen kirurgi.
Laser disk dekompresjon
En annen behandling tar noe av fluidet ut av disken som forårsaker smerte. Laser behandlinger har blitt brukt til å deflatere en disk noe. Dette er et minimalt inngrep. Legen setter et optisk fiber inn i disken. Varmen skapt tar ut en liten mengde av midten av skiven. Varmen kan redusere smerte ved å påvirke den kjemiske struktur og signalering i disken.
Radiofrekvens intradiscal / ringformet neurolyse
I en tilsvarende tilnærming til laser disk dekompresjon, kan kirurgen velge å plassere en elektrode på disken. Kirurgen setter elektroden på det punktet der det ringformede rom, eller den harde ytre ring av skiven, og at kjernen i platen møtes. Elektriske pulser målrette natriumioner. De kjemiske effekter av denne behandlingen er tenkt for å redusere smerte.
Risiko for prosedyrene
Som enhver operasjon, disse prosedyrene bære noen risiko:
Infeksjon
Skade på disken
Skade på nærliggende vev og nerver
Unnlatelse av å løse smerte
Behov for ytterligere kirurgi
Alternative tilnærminger
Den første-linje behandling for degenerative disk sykdom er konservativ behandling. Dette kan bety et kurs av anti-inflammatoriske medikamenter eller andre smerte medisiner, fysioterapi, mosjon og atferd modifikasjon. Mange tilfeller av nedre ryggsmerter gå bort på egenhånd med tiden, men noen trenger mer oppmerksomhet. The Center for Medicare og Medicaid Services anbefaler nødt til konvensjonell kirurgi som avstivningsoperasjon hvis en konservativ tilnærming til ryggsmerter virker ikke.
