Ocomes

Risiko for gastrisk bypass kirurgi: anastomotisk lekker

Hvis du er sterkt overvektig og har hatt problemer med å miste vekt, kan legen anbefale vekt-tap kirurgi. Vekt-tap kirurgi, også kjent som fedmekirurgi, er en effektiv måte å gå ned i vekt og redusere risikoen for vekt-relaterte problemer som hjertesykdommer, diabetes, søvnapné, og leddgikt.

Som med alle kirurgi, bærer gastric bypass noen risiko. Komplikasjoner av kirurgi inkludere infeksjon, blodpropp, og indre blødninger. En annen risiko er at anastomosen, den nye forbindelsen opprettet i tarmen under bypass kirurgi, vil lekke. Lekkasje av fordøyelsesenzymer juice og delvis fordøyd mat gjennom en anastomose er en av de mest alvorlige komplikasjoner etter bypass kirurgi.

Gastric bypass oversikt

Gastric bypass er den vanligste typen av vekt-tap kirurgi. Under bypass kirurgi, er en løkke av tarmen kuttes og brakt opp og kobles til et område som grenser til magen. Mat blir deretter omdirigert forbi magen til et område lenger ned i fordøyelsessystemet. Fordi mat vil nå omgå magen din, ikke kroppen absorbere så mange kalorier, og du vil føle deg mett raskere etter å ha spist.

Legen din kan foreslå denne operasjonen hvis du har en body mass index (BMI) på 40 eller høyere, eller hvis du har en BMI på 35 eller høyere sammen med seriøse vektrelaterte, helseproblemer. En BMI på mer enn 40 betyr vanligvis at du er minst 100 pounds overvektig.

Symptomer på anastomotisk lekker

Anastomotisk det oppstår lekkasjer i 2 til 6 prosent av bypass-prosedyrer, avhengig av den type operasjon. En lekkasje kan skje opp til en måned senere, men de fleste utvikler på ca tre dager etter operasjonen. Symptomer på en anastomotisk lekkasje inkluderer:

  • Rask puls

  • Feber

  • Magesmerter

  • Drenering fra et kirurgisk sår

  • Kvalme

  • Smerter i skulderområdet

  • Lavt blodtrykk

  • Redusert urinmengde

Jo mer overvektig du er, jo mer utsatt er du for en anastomotisk lekkasje. Andre risikofaktorer er å være mann, har andre medisinske problemer i tillegg til fedme, og har en historie med tidligere abdominal kirurgi.

Diagnostisering og behandling av anastomotisk lekker

Den mest pålitelige diagnostisk test for anastomotisk lekker er en øvre GI-serien med en CT scan. Dette innebærer å sette fargestoff inne i den øvre fordøyelseskanal-området og deretter tar datamaskinstyrt røntgenstrålene for å se om fargestoffet lekker gjennom anastomosen. Hvis du har en negativ eksamen, men fortsatt har symptomer, kan legen gjøre en hasteoperasjon for å se etter en lekkasje.

Det tverrfaglige teamet en anastomotisk lekkasje vil trolig ta disse trinnene:

  • Gi deg antibiotika gjennom en IV.

  • Renne noen infeksjon forårsaket av lekkasjen, reparere lekkasjen, eller lage en ny anastomose.

  • Stopp alle muntlige feedings. Du kan mates gjennom en slange som går direkte inn i tarmen til lekkasjen er leget.

Risiko for anastomotisk lekker

En lekkende anastomose kan føre til blødning og infeksjon før det blir behandlet. Langsiktig komplikasjoner kan inkludere arrdannelse eller en dreneringskanal gjennom huden som kalles en fistel. Lungebetennelse er en annen farlig komplikasjon, fordi fordøyelsessafter kan søle ned i lungene.

Hvis du vurderer gastric bypass kirurgi for fedme, diskutere prosedyren nøye med legen din. Den totale risikoen for alvorlige komplikasjoner bør veies opp mot risikoen for fortsatte fedme. Husk at gastric bypass kirurgi fungerer best når den kombineres med langsiktige, sunne livsstilsvalg som innebærer god ernæring og regelmessig mosjon.