Når du er betydelig overvektig, har ingen å fortelle deg at du vil sannsynligvis bli lykkeligere og sunnere uten de ekstra pounds. Men hva hvis vekten vil ikke gå av, uansett hvor hardt du prøver?
Viljestyrke alene er kanskje ikke nok for folk som er betydelig overvektig. Hvis du har ærlig talt prøvd å gå ned i vekt og mislyktes, kan medisiner eller kirurgi være nyttig under visse sykdommer.
De fleste medisinske vekt-tap programmer først prøve å hjelpe deg å ta de langsiktige atferdsendringer som er nødvendige for å oppnå og opprettholde en sunn vekt. Dette inkluderer å trene regelmessig og spise sunn mat.
Hvis du fortsatt alvorlig overvektig, kan du og din helsepersonell diskutere disse andre alternativer.
Medisiner
Reseptbelagte medisiner kan være nyttig, men de er ikke for alle. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK), er medikamenter generelt anbefales bare hvis du har en body mass index (BMI) på 30 eller høyere, eller hvis din BMI er 27 eller mer, og du har sykdommer forårsaket eller gjort verre av fedme, som for eksempel høyt blodtrykk, dyslipidemi, som betyr unormale mengder fett i blodet, eller type 2 diabetes. (En BMI på 18,5 til 24,9 regnes som sunn.)
Personer med visse kroniske helse sykdommer eller som tar visse medisiner kan ikke være i stand til å ta vekt-tap medisiner. Pass på at helsepersonell vet om du har noen av disse sykdommene: høyt blodtrykk, hypertyreose, anoreksi, bulimi, depresjon, migrene, glaukom, diabetes eller hjertesykdom, eller du har misbrukt narkotika eller alkohol. Medisiner for å hjelpe vekttap må brukes i kombinasjon med regelmessig fysisk aktivitet og et sunt kosthold program.
Vekttap narkotika kan hjelpe en person miste fem til 22 pounds mer enn han eller hun kunne ved hjelp av ikke-medikamentelle behandlinger. Den største mengden av vekttap oppstår vanligvis i løpet av de første seks månedene etter oppstart av et medikament. Etter seks måneder, har en tendens vekt å flate ut eller øke. Opprettholde vekten etter avsluttet vekt-tap medisiner kan være vanskelig.
Dette er de typer medisiner tilgjengelig for vekttap:
Appetittdempende
Disse stoffene redusere appetitten eller øke følelsen av å være full, sier NIDDK. De gjør dette ved å øke en eller flere kjemikalier i hjernen som påvirker humøret og appetitten. Phentermine (Fastin, Adipex-P, Pro-Fast og andre merkenavn) og sibutramin (Meridia) er de mest foreskrevne appetitt-suppressants. Andre appetittdempende midler er diethylpropion (tenuate) og phendimetrazine (Bontril, Plegine og andre merkenavn).
Bivirkninger av phentermine, phendimetrazine, og diethylpropion kan inkludere søvnløshet, nervøsitet og eufori. Disse stoffene kan forverre eksisterende hjertesykdom, høyt blodtrykk, en overaktiv skjoldbruskkjertel eller glaukom. Personer med disse sykdommene bør ikke ta disse medisinene.
Sibutramin kan anvendes i opptil to år. Bivirkninger av sibutramin inkluderer en økning i blodtrykk og hjertefrekvens. Disse er vanligvis små økninger, men personer med høyt blodtrykk, hjertesykdom, uregelmessig hjerterytme eller tidligere hjerneslag bør ikke ta sibutramin. Alle mennesker tar det burde ha sitt blodtrykk kontrollert jevnlig.
(Amfetamin også undertrykke appetitt, men på grunn av potensialet for misbruk og avhengighet, de er ikke anbefalt som vekttap narkotika.)
Lipase hemmere
Det er bare ett medikament i denne klassen er godkjent av US Food and Drug Administration: orlistat (Xenical). Den er godkjent for tenåringer i alderen 12 og eldre. (Alle andre vekttap narkotika er godkjent for tenåringer eldre enn 16 og voksne). Orlistat virker ved å redusere kroppens evne til å absorbere litt fett fra mat, sier NIDDK. Hvis mindre fett absorberes, er det færre kalorier for kroppen å bruke eller oppbevare. Bivirkninger av orlistat er vanligvis milde og forbigående. De inkluderer kramper, intestinal ubehag, gass, diaré og lekkasje av oljeholdig avføring. Spise mat som inneholder mye fett kan gjøre bivirkningene verre. Orlistat reduserer opptaket av fettløselige vitaminer, så legen kan anbefale å ta en multivitamin Minst to timer før eller etter å ha tatt orlistat.
Kirurgi
Fedme kirurgi kan være aktuelt for folk som har prøvd andre metoder for å gå ned i vekt, men forblir sterkt overvektige, eller for personer som har en alvorlig sykdom forårsaket eller forverret av fedme. Gastrisk kirurgi, også kalt fedme kirurgi, er en viktig fremgangsmåte. Det endrer måten kroppen din fordøyer maten. Det kan være aktuelt for personer med en BMI på 40 eller høyere, eller om lag 100 pounds overvekt for menn og 80 pounds for kvinner, eller for personer med en BMI på 35 eller høyere hvis de har alvorlige medisinske sykdommer.
Dette er de kirurgiske alternativer:
Justerbar gastric banding og vertikale banded gastroplasty (VBG). Disse er kjent som restriksjons operasjoner fordi de reduserer matinntaket ved å begrense mengden mat i magen kan holde. I justerbar mage striper, for eksempel, er en hul silikonbånd som kan blåses opp med saltvann plassert rundt den øvre ende av magesekken, noe som skaper en liten pose som fanger maten, slik at den til å renne sakte inn i resten av magen. Strømmen av mat fra posen kan justeres ved å øke eller redusere oppblåsning av bandet. VBG er en variant som bruker stifter og band for å lage posen, men denne varianten er ikke ofte brukt. Disse operasjoner kan vanligvis gjøres gjennom en eller flere små snitt. Permanent vekttap etter disse operasjonene krever endringer i kosthold og trening. NIDDK sier at etter 10 år, bare 20 prosent av folk som hadde disse operasjoner holdt vekten nede.
Gastric bypass operasjon. Dette skaper dessuten et mage posen, omdirigering mat direkte inn i en nedre del av tarmen, slik færre næringsstoffene blir absorbert. Denne fremgangsmåten gir mer vekttap, men det innebærer også høyere risiko for komplikasjoner, inkludert ernæringsmessige mangler som anemi og osteoporose, samt ubehagelige bivirkninger etter å ha spist.
En kombinasjon av prosedyrer. Ved å kombinere de to typer operasjoner synes å gi en mer varig vekttap. Kombinasjonen begrenser både matinntaket og hvor mye kalorier og næringsstoffer kroppen absorberer.
På grunn av potensialet for ernæringsmessige mangler, behovet for å ta vitamin-og mineraltilskudd for livet og andre bivirkninger, disse operasjonene er vanligvis ikke anbefalt for tenåringer. De kan vurderes for en tenåring som har en BMI på 40 eller mer, har nådd sin voksen høyde (vanligvis 13 år eller eldre for jenter og 15 år eller eldre for gutter), og har et alvorlig vektrelatert helseproblem som type 2 diabetes, eller hjertesykdommer. Både tenåringer og hans eller hennes foreldre må være forberedt på å gjøre livsstil og følelsesmessige endringer som kreves for å gjøre operasjonen vellykket.
Selv om medikamenter og kirurgi kan fremme vekttap, de er ikke magi. De krever at du deltar aktivt. Hvis du fortsetter med de samme gamle vaner, kan du lett overstyre noe en lege kan gjøre for deg.