Hvis du er sterkt overvektig og har prøvd å gå ned i vekt uten å lykkes, kan legen anbefale vekt-tap kirurgi. Vekt-tap kirurgi, eller bariatrisk kirurgi, har vist seg å være en effektiv måte å gå ned i vekt og redusere risikoen for vekt-relaterte problemer som hjertesykdommer, diabetes, søvnapné, og leddgikt.
De fleste overvektige operasjoner kalles restriktive operasjoner fordi de begrenser hvor mye du kan spise. En annen type av fedmeoperasjon kalles kontrollert malabsorpsjon, som er utformet for å gjøre det mulig for legemet å bryte ned og ta opp mat på en normal måte. Hvis legen din anbefaler denne type kirurgi, er en ofte utføres prosedyre biliopancreatic avledning med duodenal omkobling (BPD-DS).
Om BPD-ds og malabsorpsjon
BPD-DS er en komplisert type fedmekirurgi som endrer anatomien i fordøyelsessystemet på flere måter:
Det fjerner omtrent 70 prosent av magen din.
Det forbigår de fleste av tynntarmen.
Det omdirigerer fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen til et område langt ned i tynntarmen.
Disse endringene betyr at kroppen din ikke har tid eller plass til å bryte ned fett, proteiner og karbohydrater fra mat du spiser til mindre partikler som kroppen kan absorbere. Dette fører til en rask mengde vekttap som har en tendens til å vare lenger enn restriktive typen vekttap surgeries, men kan også føre til mer langsiktige komplikasjoner.
Fett malabsorpsjon
Etter BPD-DS vil du ha høy risiko for mange ernæringsmessige mangler. Fordi fett er nå den vanskeligste av matvarer for å fordøye, er fett malabsorpsjon et hyppig problem. Dette i sin tur fører til et problem med absorpsjon av visse vitaminer. Vitaminene A, D, E og K er fettløselige. Det betyr at de løses opp i fett når de er inne i kroppen din. Hvis du ikke kan absorbere fett, vil du ikke være i stand til å fullt absorbere eller lagre disse vitaminene.
Du trenger vitamin D for å absorbere kalsium, slik at du kan også får problemer med lav kalsium etter BPD-DS. Studier viser at fire år etter BPD-DS, vil om lag to tredeler av personer være lav på vitamin A, D og K, og halvparten vil være lav i kalsium.
Fett malabsorpsjon kan gi:
Steatoré. Ufordøyd fett forårsake løs og hyppig avføring som er foul smelling og ledsaget av masse gass.
Vitaminmangel og relaterte sykdommer. Symptomer på fettløselige vitaminer inkluderer utslett, blåmerker eller blødning, nattblindhet, og svake bein utsatt for brudd.
Hypocalcemia. Lave nivåer av kalsium på grunn av vitamin D-mangel kan føre til benbrudd.
Vitamin E mangel. Dette er sjelden, men kan forekomme med fett malabsorpsjon. Symptomer inkluderer dårlig nerve funksjon som forårsaker nummenhet eller prikking, muskelsvakhet, dårlig syn, og redusert evne til å bekjempe infeksjoner.
Administrerende fett malabsorpsjon etter BPD-ds
Etter BPD-DS må du holde på en diett høy på protein, og ta vitaminer hver dag. I tillegg til å ta høye doser av fettløselige vitaminer, kan du også trenger vitamin B, jern, og kalsiumtilskudd. Begrense fettinnholdet i kosten vil bidra til å forhindre steatorrhea. Du må kanskje også ta bukspyttkjertelen enzym kosttilskudd.
The European Society for Metabolske og bariatric kirurgi (ASMBS) anbefaler at du tar disse fettløselige vitamin tilskudd hver dag, vanligvis starter to til fire uker etter BPD-DS kirurgi, for å bidra til å forhindre ernæringsmessige mangler:
10 000 hormonspiral av vitamin A
2000 hormonspiral av vitamin D
300 mcg av vitamin K
ASMBS anbefaler også at du har opp til tre porsjoner med kalsium-rik meieri drikke og ta disse ekstra tilskudd hver dag, med start den første dagen etter utskrivning fra sykehuset, for å hindre at andre ernæringsmessige mangler:
Multivitamin med 200 prosent av det anbefalte daglige verdier
Minimum på 18 til 27 mg jern, og opp til 50 til 100 mg om dagen for menstruerende kvinner eller mennesker i fare for anemi
1800 til 2400 mg kalsium, i doser på 500 til 600 mg (ikke kombinere dem med kosttilskudd som inneholder jern-vente et par timer)
B-kompleks (valgfritt)
Du må ta disse kosttilskudd for resten av livet ditt og bli testet jevnlig av legen din for å forebygge komplikasjoner. Legen din kan være nødvendig å tilpasse disse retningslinjene for å dekke dine individuelle sykdom.
Husk at fett malabsorpsjon er både årsaken til vekttap etter operasjonen, og årsaken til langsiktige komplikasjoner. Disse risikoene kan håndteres, men de vil vare for resten av livet ditt. Arbeid med legen din for å vurdere alle risikoer og fordeler ved BPD-DS som en del av forberedelsene for fedmekirurgi.