Oversikt prosedyre
Laparoskopisk justerbar gastric banding (LAGB) er en av de minst invasive operasjoner tilgjengelige for fedme. Det er også en av de mer effektive. Det er gjort med noen bittesmå mage kutt (1 cm), i stedet for med ett stort kutt. Kirurgen setter instrumenter gjennom kuttene. En av disse instrumentene er en laparoscope, et verktøy med et lite kamera. Kirurgen anvender disse verktøyene til å plassere et bånd rundt den øvre delen av magen, og etterlater en mindre pose tilgjengelig for mat. Den lille posen betyr at du føler deg mett etter å ha spist bare små mengder mat. Dette vil hjelpe deg å miste vekt. Som navnet antyder, kan prosedyren bli justert og med reversert.
Grunner for prosedyren
LAGB brukes til å behandle alvorlig fedme, som er forbundet med høyt blodtrykk, høyt kolesterol og type 2 diabetes. Det anbefales for folk som har prøvd andre vekttap planer uten langsiktig suksess. Når du mister en betydelig mengde vekt, faller risikoen for andre vektrelaterte helseproblemer, som for eksempel høyt kolesterol, høyt blodtrykk, type 2 diabetes, og sykdommer i hjertet og lungene. Justerbar gastric banding kan hjelpe deg å leve lenger hvis du ikke kan gå ned i vekt på andre måter.
Legen din kan anbefale LAGB hvis du er alvorlig overvektige, med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 40. Legen din kan også anbefale det hvis du har en BMI mellom 30 og 35 og en medisinsk sykdom som søvnapné, hypertensjon, hjertesykdom, eller type 2 diabetes.
Risikoen ved prosedyren
Laparoskopisk kirurgi bærer færre risikofaktorer, fordi du ikke trenger et stort kutt, eller innsnitt. Selv om komplikasjoner fra kirurgi er mindre vanlig med laparoskopisk kirurgi, kan de omfatte livstruende blodpropp, blødning, eller infeksjon. Prosedyren bærer også risikoen for pusteproblemer og reaksjoner på medisiner eller anestesi. Andre LAGB komplikasjoner kan inkludere bandet glidning, mageperforasjon, og store tarmperforasjon.
Ifølge European Society for Metabolske og bariatric kirurgi, er matintoleranse etter gastrisk band kirurgi vanlig. For eksempel kan du ikke være i stand til å fordøye rødt kjøtt, en viktig kilde til kosttilskudd jern. Dette vil sette deg på et høyere risiko for anemi.
Alvorlig, livstruende vitamin og mineral mangler som beriberi har også utviklet seg i mennesker som har gjennomgått denne operasjonen. Dette gjelder særlig hvis de ikke spiser en høy-protein diett og ikke ta sine daglige kosttilskudd som foreskrevet. Og ernæringsmessige mangler kan oppstå selv om du følger nøye med kostholdet og kosttilskudd foreskrevet for deg. Legen din vil vanligvis bestille regelmessige blodprøver for å se dine nivåer.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Før prosedyren:
Legen din bør sørge for at du er en god kandidat for LAGB. Du bør også få kirurgisk klaring fra din egen helsepersonell. Det er ikke uvanlig å ha et kontor besøk, blodprøver for å teste for ernæringsmessige mangler og andre problemer, og en EKG for å sørge for at du ikke har noen pre-eksisterende problemer.
Din fedmekirurgi senter vil be deg om å melde deg på en spesiell pre-kirurgi program for å forberede operasjonen. Kirurgi er ikke anbefalt for folk som misbruker narkotika eller alkohol, som kan ha andre alvorlige medisinske problemer, eller som ikke er villige til å gjøre en forpliktelse til livslang kosthold og treningsprogrammer.
Hvis du er en røyker, må du slutte før operasjonen og bør ikke starte på nytt.
Under prosedyren:
Du vil få narkose under operasjonen.
Kirurgen vil gjøre flere små kutt i magen, slik at han eller hun kan putte i de nødvendige kirurgiske instrumenter.
En gastrisk bånd laget av en spesiell gummimateriale vil bli satt på plass rundt magen og deretter strammes, slik at den nedre del av magesekken danner en liten pose.
Kirurgen vil legge igjen en liten port under huden på magen. Hvis størrelsen på posen må økes eller reduseres, kan en lege sette en nål inn i porten og blåse opp eller pumpe ut bandet, som fungerer som en ballong.
LAGB vanligvis tar 30 til 60 minutter.
Etter inngrepet ¬ † ¬ †
Du vil typisk være i stand til å dra hjem dagen etter inngrepet. Ditt kosthold vil være mest væsker og most mat i to til tre uker. Du vil da sakte begynne å legge myk mat, deretter vanlig mat. Du kan gå tilbake til en vanlig (men mindre) diett etter ca seks uker.
Som en del av nødvendige endringer i livsstil, må du spise mindre måltider. Du må tygge maten sakte inn i en væske før du svelger. Du trenger også å spise en sunn diett høy på protein, vitaminer og mineraler, og lite sukker.
LAGB gjør deg ikke ned i vekt plutselig. Men det er en tryggere, mindre inngrep enn andre vekt-tap kirurgi, inkludert tradisjonell gastric bypass. Du må være forberedt på å spise riktig og mosjon. Men du kan forvente langsiktig vekttap tilsvarer en halv til en tredjedel av den opprinnelige vekten.
Fordi du vil ha høy risiko for ernæringsmessige mangler for resten av livet ditt, må du ta daglige kosttilskudd som foreskrevet. Du må også ha livslang medisinsk behandling for å se etter eventuelle ernæringsproblemer. ¬ † ¬ † ¬ † ¬ †