Hvis blodprøvene viser at du har svangerskaps diabetes, betyr ikke dette at du er syk, eller at du gjorde noe galt. Og det betyr ikke barnet vil bli født med diabetes. Men det betyr ikke at du trenger å ta spesielt vare på deg selv, slik at du og barnet ditt holde seg frisk.
Hva er svangerskapsdiabetes?
Svangerskapsdiabetes er en spesiell form for diabetes som skjer bare under svangerskapet (svangerskapet). Endringer som skjer i kroppen din mens du er gravid føre til at blodsukkeret til å være for høy. Svangerskapsdiabetes er mer sannsynlig hos kvinner som:
Er overvektig.
Har en familiehistorie med diabetes.
Har hatt en baby som veide mer enn 9 pounds ved fødselen.
Har hatt en baby som døde før fødselen.
Har hatt svangerskapsdiabetes i det siste.
Er Latina, afrikansk europeiske, Native europeisk, sør eller øst-asiatisk, eller Stillehavsøyene.
Hjelp fra din helseteam
Å ha en sunn baby, må du ta spesielt vare på deg selv. Din helseteam vil hjelpe deg å lære hva du skal gjøre.
En fødselslege (en lege som bryr seg for kvinner under svangerskapet) eller en familie lege vil overvåke din omsorg.
Du kan også se en endokrinolog (en lege som behandler diabetes) eller en perinatologist (en lege som behandler høyrisikosvangerskap).
En kostholdsekspert, en diabetes pedagog, en sykepleier, eller en rådgiver kan jobbe med deg, også.
Forstå blodsukker
Kroppen omdanner mat til blodsukker. Dette gir kroppen din energi. Blodsukkeret ditt går også til babyen din. Hvis blodsukkernivået blir for høyt, kan det føre til problemer for barnet og for deg. Du kan bidra til å forhindre disse problemene ved å kontrollere blodsukkeret ditt.
- Kroppen omdanner mat til blodsukker
Som maten er fordøyd, forvandles den til sukker (glukose), et drivstoff som feeds kroppen din. Denne sukker går inn i blodet. Kroppen utgivelser så et stoff som heter insulin for å hjelpe kroppen din bruk blodsukkeret.
- Blodsukkeret går til babyen din
Blodsukkeret ditt går til barnet via morkaken (spesielt vev som forbinder mor og baby). Babyen bruker dette sukkeret til å vokse. Men morkaken gjør også hormoner som kan forstyrre måten kroppen bruker insulin.
- For mye blodsukkeret påvirker deg og babyen din
Hvis kroppen din ikke kan bruke insulinet på riktig måte, får blodsukkernivået for høyt. Så altfor mye blodsukkeret går til babyen din. Dette kan føre til problemer for både deg og babyen din.
- Kontrollere blodsukkeret bidrar til å hindre problemer
Du kan senke blodsukkeret ved å spise riktig, trene, og kanskje ved å ta insulin. Hvis du holde blodsukkeret i kontroll, risiko for deg og babyen din er det samme for en normal graviditet.
Risiko for babyen din
Hvis du ikke har kontroll med blodsukkeret ditt, er babyen din mer sannsynlig å ha disse problemene:
Babyen kan vokse for stor. Hvis blodsukkeret holder for høy, barnet ditt kan være for stor (makrosomisk) å komme gjennom skjeden uten å skade barnets armer og skuldre.
Babyens organer kan ikke være fullt utviklet før fødselen. Hvis blodsukkeret holder for høy, kan barnet må være født tidlig. Da barnets lunger kan ikke fungere godt. Dette kalles respiratorisk distress syndrom (RDS). Babyens leveren kan heller ikke fungere godt. Da babyen din kan være gul (gulsott) etter fødselen.
Babyens blodsukker kan være lav etter fødselen. Hvis blodsukkeret er for høyt, gjør barnet ekstra insulin. Babyen fortsatt gjør ekstra insulin rett etter fødselen. Da kan han eller hun må behandles for lavt blodsukker.
Babyen kan være dødfødt. Dette er veldig sjelden, men babyen kunne dø før fødselen hvis blodsukkeret holder seg høy for lenge.
Risikoer for deg
Hvis du ikke har kontroll med blodsukkeret ditt, er det mer sannsynlig å ha disse problemene:
Du kan ha høyt blodtrykk. Høyt blodsukker gjør deg mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk under svangerskapet (svangerskapsforgiftning). Dette er en fare for helsen din. Og det kan bety babyen din vil måtte bli levert tidlig.
Du kan ha flere infeksjoner. Høyt blodsukker gjør deg mer sannsynlig å ha blære, nyre, og vaginale infeksjoner.
Du kan være ubehagelig eller kortpustet. Høyt blodsukker kan føre til for mye væske rundt barnet (polyhydramnion). Din magen blir stor og presser på lungene dine. Du kan også gå inn i arbeid tidlig.
Din levering kan være vanskeligere, og gjenoppretting kan ta lengre tid. Hvis blodsukkeret holder for høy, barnet ditt kan bli for stor. En stor baby kan forårsake skade på deg under fødselen. Så barnet kan ha for å bli forløst med keisersnitt (C-delen). Dette betyr å gjøre et kutt (snitt) i magen og livmoren. Trenger et C-delen er en av de mest vanlige farer forbundet med svangerskapsdiabetes.
Spise riktig
Å spise riktig mat er den viktigste måten å kontrollere blodsukkeret ditt. Faktisk kan de fleste kvinner holde blodsukkeret innenfor et normalt spekter av diett alene. Du må spise masse stivelse, protein og grønnsaker, og litt melk, frukt og fett hver dag. Noen matvarer øke blodsukkeret mer enn andre. Læring porsjonsstørrelser hjelper deg vet hvor mye du skal spise av hver matvare.
Planlegging måltider
Karbohydrater (stivelse og sukker) øke blodsukkeret ditt mer enn andre matvarer. De finnes i melk, frukt og stivelsesholdige matvarer som korn, bønner og poteter. For å holde blodsukkeret på et sunt utvalg, må du kontrollere mengden karbohydrater du spiser på en gang. Du trenger å spise regelmessige måltider og snacks. Du må unngå visse matvarer. Og du trenger for å få riktig mengde vekt.
Spis regelmessige måltider og snacks
Det er best å spise små mengder hver 2 til 4 timer. Hvis du spiser sjeldnere, vil du sannsynligvis spiser for mye på en gang. Dette kan gjøre at blodsukkeret stiger for høyt. Så spre dine måltider og snacks jevnt gjennom dagen. Og holde mengden mat du spiser det samme hver dag.
Spis tre måltider og tre snacks om dagen. Helsepersonell vil hjelpe deg å lage et måltid plan som fungerer for deg. Ditt måltid plan vil fortelle deg hvor mange porsjoner av hver matvaregruppe å ha til hvert måltid. Hvis du hopper over et måltid eller en snack, ikke har mer mat neste gang du spiser. Dette kan øke blodsukkeret for høyt.
Telle karbohydrater. Din kostholdsekspert vil lære deg hvordan å lese mat etiketter for servering størrelse og totale gram karbohydrat. Dette vil hjelpe deg med å planlegge måltider og snacks.
Begrense karbohydrater til frokost. Blodsukkeret stiger mest i morgen. Så spiser ikke mer enn 30 gram karbohydrater til frokost. Spis et protein med stivelse. Unngå frukt, fruktjuice, melk, og kalde frokostblandinger. De heve blodsukkeret for høyt i morgen.
Spis en sengetid snack. Dette sikrer at du ikke går for lenge uten mat. Spis et protein og en stivelse.
Unngå høyt sukker matvarer
Spise mat som inneholder mye sukker (enkle karbohydrater) øker blodsukkeret mer enn de fleste andre matvarer. Du vet at godteri og desserter er høy i sukker. Så er mange andre matvarer, som bakte bønner og spaghetti saus. Følg tipsene nedenfor:
Les ingrediensene på maten etiketten Unngå mat som liste noen av disse typer sukker i de fire første ingrediensene.:
- Sukker
- Druesukker
- Honning
- Fruktose
- Melasse
- Glukose
- Mais sirup
- Mais søtningsmiddel
- Sukrose
Lav-fett betyr ikke lite sukker. Lav-fett versjoner av matvarer, slik som salat dressing eller iskrem, kan være høy i sukker. Les etiketten.
Vokt dere for sauser. Barbecue saus, teriyaki saus, hoisinsaus, ketchup, chutney, og de fleste andre krydder har tilsatt sukker. Les etikettene.
Unngå alkohol. Alkohol kan påvirke blodsukkeret ditt på måter som er vanskelig å forutsi. Å drikke alkohol øker også barnets risiko for å få problemer etter fødselen.
Bruk sukkererstatninger i moderasjon. Effekten av aspartam og andre sukkererstatninger på mor og baby er ikke godt forstått.
Hvor mye vekt bør du få?
Du trenger å få litt vekt slik at barnet vil vokse. Men få for mye vekt kan gjøre blodsukkeret vanskeligere å kontrollere.
Hvis vekten din var normal før graviditet: Målet ditt er å få 25 og 35 pounds.
Hvis du var overvektige før svangerskapet: Målet ditt er å få 15 til 25 pounds.
Hvis du var undervektig før graviditet eller du er under 18: Målet ditt er å få 28-40 pounds.
Hvis du har tvillinger: Målet ditt er å få 35-45 pounds.
Måltid tips
Pakk den neste dags lunsj og snacks natten før. Dette sparer tid for frokost om morgenen.
Hold en tidtaker eller pipetonen med deg. Sett den til minne deg på når du skal spise.
Prøv å ha familien spiser den samme maten du gjøre. Dette gjør måltid planlegging og innkjøp enklere.
Får mosjon
Trening kan hjelpe deg å holde blodsukkeret innenfor et normalt nivå. Det er fordi kroppen bruker mer blodsukkeret når du trener. Din helsepersonell kan være lurt å trene hver dag. Sammen kan dere bestemme den beste form for mosjon for deg, og den beste tiden for deg å trene.
Utøve trygt
Turgåing, svømming, og lav effekt eller vann aerobic er de sikreste ting å gjøre.
Unngå aktiviteter der du hopper, snu, vri, stoppe eller starte raskt, eller løfte tunge vekter.
Pass på ikke å bli overopphetet.
Drikk rikelig med vann.
Hvis du bruker insulin, må du huske å bære et karbohydrat snack med deg. Unngå trening når insulinet er topp.
Hvis du går eller gjøre low-impact aerobic, sørg for å ha solide sko.
Trener jevnlig
Du må kanskje trene hver dag. Den beste tiden å trene avhenger av når blodsukkeret er høyest. Helsepersonell vil jobbe med deg for å gjøre en øvelse plan som passer dine behov.
Mål å trene i 30 til 60 minutter om dagen.
Prøv å bryte opp daglig mosjon i to eller tre økter. For eksempel gå for en 15-minutters spasertur etter hvert måltid.
Trene med en venn eller partneren din. Dette kan hjelpe deg å holde deg til din treningsplan.
Gå på et behagelig tempo. Ikke slite deg ut.
Når skal slutte å trene
Du føler deg kortpustet, svimmel, eller besvime.
Du har vondt i ryggen eller magen.
Din hjerterytme blir uregelmessig.
Når du skal stoppe og ringe helsepersonell
Du har fire eller flere sammentrekninger i en time.
Du blør fra skjeden.
Overvåking blodsukkeret
Den eneste måten å være sikker på at blodsukkeret holder seg innenfor et normalt område er å sjekke det. Du vil mest sannsynlig bli bedt om å sjekke blodsukkeret hjemme en eller flere ganger om dagen. Helsepersonell vil lære deg hvordan. Han eller hun kan også be deg om å sjekke urinen din hjemme. Blodsukkeret ditt kan også kontrolleres hver uke eller så i laboratoriet.
Sjekker blodsukkeret hjemme
Helsepersonell vil diskutere den beste måten og tider for deg å kontrollere blodsukkeret ditt, og vise deg hva du skal gjøre. Blodsukkeret ditt er vanligvis høyest om en time etter at du spiser. Du kan sjekke det ved hjelp av en meter.
Sørg for å lese instruksjonene som følger med apparatet. Følg dem nøye.
Spill blodsukkernivået hver gang du sjekke det. Ta med dine poster og måleren til alle dine avtaler med helsepersonell.
Hvis blodsukkeret er uvanlig lav eller høy, sjekk den igjen i 20 til 40 minutter.
Hvis du sjekker urinen hjemme
Hvis du ikke spiser nok, vil kroppen forbrenne fett for å få energi. Dette etterlater ketoner i urinen. Din helsepersonell kan ha sjekker du ketoner i urinen hver morgen. Du vil bruke spesielle strips som skifter farge hvis det er ketoner. Hvis du har ketoner, kan dette bety at du ikke får nok kalorier. Din helsepersonell kan gjøre endringer i dine måltider.
Når du skal ringe helsepersonell
På et stykke papir, kopiere det som finnes nedenfor og skrive inn dine verdier. Ring helsepersonell når du er over noen av disse verdiene.
Blodsukkeret ditt er over ______ for mer enn ________________________.
Du har ketoner i urinen for mer enn ______ dager på rad.
Hvis du trenger insulin
Kroppen din kan ikke være i stand til å lage nok insulin. Hvis dette skjer, må du ta ekstra insulin. Tar insulin bidrar til å kontrollere blodsukkeret ditt uten å skade babyen. Insulin er et naturlig stoff, og er ikke vanedannende. Du vil mest sannsynlig være i stand til å slutte å ta insulin etter at babyen er født.
Lære å ta insulin
Helsepersonell vil foreskrive din insulin. Du vil trenge å injisere det en eller flere ganger om dagen. Insulin blir injisert i fettvev. Det betyr ikke krysser placenta. Det betyr at det ikke påvirke barnet måten å ta en pille ville. Helsepersonell vil lære deg hvordan du kan gi deg selv en sjanse. Med praksis, vil du få komfortabel med å gjøre det selv.
Finne riktig dose for deg
Helsepersonell vil jobbe med deg for å finne riktig dose insulin for deg. Dette kan ta tid. Det er fordi du trenger for å balansere insulinet med mat og mosjon. Kroppens behov for insulin øker også som babyen vokser. For å være sikker på at insulin fungerer som det skal, må du sjekke blodsukkeret flere ganger om dagen. Hvis blodsukkeret ditt er for høyt eller for lavt, vil helsepersonell justere insulin.
Lavt blodsukker
Tar insulin gir risiko for lavt blodsukker. Alltid behandle lavt blodsukker med en gang.
Symptomer på lavt blodsukker inkluderer skjelvinger, svimmelhet, svakhet, og forvirring.
Hvis du føler noen av disse symptomene, sjekke blodsukkeret med en gang.
Å behandle lavt blodsukker, spiser 15 gram hurtigvirkende sukker, for eksempel glukose tabletter. Sjekk blodsukkeret igjen i 15 minutter. Hvis blodsukkeret er fortsatt lav, spise en annen 15 gram sukker.
Hvis blodsukkeret ikke returnerer til målområdet i 30 minutter, ringe helsepersonell.
Kontroll på babyen din
Det er normalt å bekymre seg for barnets helse. En måte du kan vite babyens gjør det bra er å registrere babyens bevegelser en gang om dagen. Din helsepersonell kan også gjøre tester for å sjekke om babyens størrelse og utvikling. Disse testene hjelper plan for din arbeidskraft og levering.
Spark teller
Starter rundt uke 26 av svangerskapet, kan det hende at helsepersonell har du telle babyens bevegelser en gang om dagen. Dette kalles spark teller. Velg et tidspunkt når babyen er aktiv, for eksempel etter et måltid. Her er én måte å gjøre det:
Sitt komfortabelt eller ligge på siden.
Første gang babyen beveger seg, skrive ned tiden.
Telle hver bevegelse før barnet har flyttet 10 ganger. Dette tar vanligvis 10 til 20 minutter. Hvis barnet ikke har flyttet fire ganger i en time, klapp magen for å vekke barnet opp.
Skriv ned tiden du føler babyens 10. bevegelse. Ta dine spark tellelistene til alle avtaler.
Andre tester
Din helsepersonell kan bestille tester for å sørge for at barnet ditt gjør det bra. Disse kan omfatte:
Nonstress test (NST). Et spesielt belte er lagt rundt midjen din til å telle babyens hjertefrekvens. Hjertefrekvensen bør gå opp når babyen beveger seg.
Ultralyd. Ufarlig lydbølger lage et bilde (sonogram) av babyen på en skjerm. Bildet viser babyens størrelse og posisjon. Dette bidrar til å planlegge den tryggeste måten å levere barnet ditt.
Fostervannsprøve. En prøve av væsken rundt babyen din er fjernet og testet for å se om barnets lunger kan arbeide på egen hånd. Denne test kan utføres dersom barnet må leveres tidlig.
Når du skal ringe helsepersonell
Ring din helsepersonell umiddelbart hvis du merker noe av det følgende:
Babyen beveger seg færre enn ti ganger i to timer mens du gjør spark teller.
Babyen beveger seg mye sjeldnere enn på dagene før.
Du har ikke følt babyen bevege seg hele dagen.
Under fødsel
Helsepersonell vil arbeide med å planlegge din levering. Hvis du kontrollere blodsukkeret, er det mer sannsynlig å ha en normal fødsel. Tar en fødsel utdanning klasse kan også hjelpe deg med å forberede for arbeidskraft og levering. Du og babyen din vil bli overvåket for å sikre at du både gjør det bra.
Planlegging levering
Helsepersonell vil anbefale den beste måten å levere barnet ditt. Hvis testene er normale, kan du trolig gå inn i arbeid naturlig og levere barnet ditt gjennom vagina. Hvis babyen din er stor eller dine tester viser et problem, kan ditt arbeid startes tidlig. Barnet kan også bli forløst med keisersnitt.
Overvåking deg og babyen din
Både du og barnet ditt er overvåket nøye under hele fødselen.
Blodsukkeret ditt er overvåket. Hvis det er for høyt, kan det hende du trenger insulin. Holde blodsukkeret normalt under fødselen bidrar til å holde barnet fra å ha lavt blodsukker etter fødselen.
Dine sammentrekninger kan måles. En skjerm er plassert på magen.
Babyens hjertefrekvens overvåkes. Dette bidrar til å gjøre for at barnet har det bra. En skjerm er plassert på magen eller inni skjeden. Babyens hjertefrekvens er også sjekket etter levering.
Babyens blodsukkeret er testet. Dette gjøres i den første timen etter fødselen. Hvis babyens blod sukker er lav, vil barnet overvåkes og behandles i et par timer.
Etter graviditet
Blodsukkeret ditt vil mest sannsynlig gå tilbake til det normale etter levering. Men svangerskapsdiabetes er en advarsel tegn på at du er i faresonen for å få diabetes senere i livet. Du er også mer sannsynlig å ha svangerskapsdiabetes med ditt neste svangerskap. Men du kan ta skritt for å redusere disse risikoene.
Ta vare på deg selv
Selv om blodsukkeret går tilbake til det normale, du fortsatt trenger å ta vare på deg selv. Dette vil bidra til å forhindre diabetes senere i livet.
Hold vekten nede. Å spise mat som er lav i fett og sukker kan hjelpe deg å kontrollere vekten. Hvis du er overvektig, er risikoen for å få diabetes i 10 til 15 år mer enn dobles. Holde vekten nede reduserer også risikoen for å ha svangerskapsdiabetes med ditt neste svangerskap.
Få regelmessig mosjon. Trening hjelper å senke blodsukkeret ditt. Det kan også hjelpe deg å kontrollere vekten.
Har blodsukkeret sjekket. Gjør en avtale for å få blodsukkeret sjekket om 6 til 8 uker etter levering.
Ha regelmessige diabetes screenings. Få sjekket hvert år, eller så ofte som helsepersonell råder.
Amming
Morsmelk er den beste maten for barnet ditt. Amming kan også bidra til å senke blodsukkeret ditt. Din helsepersonell kan vise deg hvordan du skal amme. Sørg for å spise et godt kosthold og drikke ekstra væske mens du ammer.
Planlegging fremtidige svangerskap
Du må være sikker på at blodsukkeret er tilbake til det normale før du blir gravid igjen. Har blodsukkeret sjekket før du planlegger din neste graviditet. Og husk at det er mulig å bli gravid igjen snart etter levering. Snakk med helsepersonell om den beste metoden for prevensjon for deg og din partner.
For mer informasjon
Hvis du vil vite mer om diabetes under svangerskapet, kan du kontakte følgende grupper:
Europeiske diabetesforbund
www.diabetes.org
European Dietetic Association forbruker ernæring hotline 800-366-1655
www.eatright.org
For navnene på diabetes lærere i ditt område, kan du kontakte:
European Association of diabetes lærere
www.aadenet.org