Gastric bypass operasjon kan hjelpe tenåringer med type 2 diabetes. En liten studie sammenlignet 11 tenåringer som hadde kirurgi med 67 tenåringer som ikke gjorde det. De som hadde operasjonen mistet om lag en tredjedel av kroppsvekten sin. De som ikke mistet nesten ingen vekt. Ett år senere, tenåringene som hadde kirurgi hadde ingen tegn på diabetes. Type 2 diabetes kan føre til nyre, hjerte, og øyeproblemer. HealthDay News skrev om studien 29. desember. Det vises i januarutgaven av tidsskriftet Pediatrics.
Hva er legens reaksjon?
Det er et spørsmål som personer med diabetes spør ofte:
"Hvis jeg begynner å ta insulin, vil jeg alltid være i stand til å stoppe det?"
Det er mulig å slutte å ta insulin i fremtiden, men det er sjelden. Faktisk, mange feilaktig tror at hvis de begynner insulin, vil de være mer sannsynlig til å trenge det i fremtiden. Det er mye mer sannsynlig at de faktorene som førte til insulinbehandling i første omgang (fedme, insulinresistens, dårlig kontrollert blodsukker tross kosthold og oral behandling) ikke går bort. Så, gjør behovet for insulin ikke gå bort heller.
For en person med type 2-diabetes (type forbundet med overvekt) å slutte å ta insulin, noe dramatisk har vanligvis å skje. Dyp vekt-tap, forandringer i diett og mosjon økning er vanligvis nødvendig. Selv med disse endres, må de fleste som begynner insulin fortsette å ta den (selv om det kan være mulig å senke dosen).
Med fedme kirurgi, kan markant overvektige personer ofte gå ned i vekt som langt overstiger beløpet som er tapt gjennom kosthold og mosjon alene. Så kanskje det er fornuftig å lure på om fedme kirurgi kan hjelpe diabetikere avvikle insulinbehandling. Nyere studier viste at voksne med type 2-diabetes var ofte i stand til å stoppe insulin etter fedme kirurgi. Faktisk virket deres diabetes til å bli kurert.
En ny studie fant samme for tenåringer. I denne nye forskningen, 10 av 11 diabetikere i alderen 14 og 21 år som hadde fedme kirurgi var i stand til å slutte å ta insulin. I en ellers tilsvarende gruppe av diabetikere som ikke har kirurgi, ingen var i stand til å stoppe insulinbehandling. I tillegg:
Vekttap var 34% av kroppsvekten i kirurgi gruppen, mens gjennomsnittlig vekttap var mindre enn 2 pounds i den ikke-kirurgiske gruppen.
Blodtrykket var bedre hos dem som fikk kirurgi.
Blood kolesterol, triglyserider, og blodsukkeret var også bedre i kirurgi gruppen.
Selv om disse funnene er imponerende, er det viktig å merke seg at fedme kirurgi er en stor operasjon med betydelig risiko. I tillegg kan personer som har hatt denne operasjonen gjenvinne tapt vekt på lang sikt og kan utvikle ernæringsmessige mangler.
Det er også verdt å merke seg at inntil nylig, type 2-diabetes var sjelden hos barn og unge voksne. Som den epidemi av fedme har vokst, ser vi type 2 diabetes hos yngre individer. Så vellykket som fedme kirurgi kan være hos unge mennesker (eller voksne), bør det bli sett på som en behandling av siste utvei. Alle anstrengelser bør brukes til å forebygge fedme i første omgang.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Barn og voksne bør gjøre de nødvendige endringer nå for å unngå fedme og dets helserisiko, blant annet diabetes.
Først, vet din BMI. Hvis det er høy (over 25), gjør hva du kan for å miste overflødig vekt. For eksempel:
Forbedre kostholdet ditt. Velg en lav fett, godt balansert kosthold med mye frukt, grønnsaker og fiber.
Redusere porsjonsstørrelsen. Les ernæring etiketter, slik at du har en klar idé om hvor mye mat er inneholdt i en enkel servering. Ikke føl deg forpliktet til å fullføre et måltid servert på en restaurant der serverer størrelser er ofte ganske store.
Trene mer. Økende antall forbrente kalorier vil gjøre det mye lettere å miste overflødig vekt.
Utøve annerledes. Cross-trening er en god måte å unngå skader og for å holde øvelse interessant. Prøv øvelser som du aldri har gjort før. For eksempel, hvis du liker å trene på en øvelse sykkel, kanskje en spinningtime være mer interessant og kan hjelpe deg å forbrenne mer kalorier.
Hvis du eller barnet ditt har problemer med å miste vekt på egen hånd, få hjelp fra leger. Vekttap medisiner, for eksempel orlistat (Xenical) kan være nyttig, selv om bivirkninger er vanlige, kan tapte vekten bli gjenvunnet, og de fleste er kun godkjent for voksne.
Hvis du er "sykelig overvektige" (mer enn 100 pounds over ideell kroppsvekt eller med en BMI over 40), kan fedme kirurgi være et alternativ. Dette gjelder spesielt hvis du har fedme-relaterte helseproblemer, som for eksempel diabetes.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Så lenge fedme er fortsatt vanlig, kan du forvente leger og forsker for å avgrense kirurgiske prosedyrer for sikker hjelpe vekttap. Vi trenger langsiktig oppfølging på virkningen av slike operasjoner på diabetes. I tillegg er det sannsynlig at forskere vil utvikle nye behandlinger for diabetes, inkludert muntlige medisiner og bukspyttkjertel transplantasjon for å hjelpe folk slutte insulinbruk.
I fremtiden kan du forvente offentlige helsemyndigheter til mer allment offentliggjøre problemet med fedme hos barn og unge voksne. Se etter programmer stimulere til fysisk aktivitet og nedslående junk food i skolen og hjemme.
Bare tiden vil vise om vi er i begynnelsen av fedme-epidemien, eller om handlingen nå vil snu trenden.