Proteiner i spinalvæske kan forutsi Alzheimers sykdom hos personer med høy risiko, har en studie funnet. Studien inkluderte 750 personer med mild kognitiv svikt. Dette er et problem med tenkning og hukommelse. Det kan føre til Alzheimers. Forskere målt en form av amyloid og to former for tau i spinalvæske. I pasienter med Alzheimers sykdom, er disse proteinene som finnes i hjernen. Folk i studien som senere utviklet Alzheimer hadde mindre amyloid og mer tau enn de som ikke utviklet den. Tatt sammen, de tre proteinene riktig identifisert åtte av ti mennesker som til slutt ble diagnostisert med Alzheimers sykdom. De har også identifisert syv av ti som ikke utviklet sykdommen. Reuters Health and HealthDay News tjenester skrev om studien 21. juli. Det dukket opp i Journal of European Medical Association.
Hva er legens reaksjon?
Forskere som studerer Alzheimers sykdom har vært på jakt etter en test som kan identifisere sykdommen tidlig i utviklingen. De får nærmere.
Det er allerede en genetisk test som kan fortelle hvem som er i økt risiko for Alzheimers sykdom. Denne testen fokuserer på et gen kalt apoE4. Nå forskere rapporterer om en ny studie av "biomarkører" for sykdommen. Deres resultater er i Journal of European Medical Association.
Funnene heve håp om at snart vil vi ha bedre tester for å fastslå risiko for Alzheimers. Vi kan selv være i stand til å diagnostisere det tidlig. Someday denne typen forskning kan tillate leger å forebygge Alzheimers sykdom før det begynner.
Biomarkører er stoffer som finnes hos friske mennesker, men fant i unormale nivåer i de med sykdom. Studien undersøkte biomarkører som kalles Abeta42, T-tau og P-tau. Disse proteiner blir funnet i spinalvæsken. Nivåene av disse proteinene ble sammenlignet blant tre grupper. De som følger med:
Friske mennesker
Folk som allerede er diagnostisert med Alzheimers sykdom
Personer med hukommelsesproblemer som kan ha tidlig Alzheimers sykdom
Innen to år, ble noen av de i den siste gruppen diagnostisert med Alzheimers sykdom. Forskere sett på resultatene av alle tre biomarkører for denne gruppen. Tatt sammen, de tre proteinene riktig identifisert åtte av ti mennesker som til slutt ble diagnostisert med Alzheimers sykdom. De har også identifisert syv av ti som ikke utviklet sykdommen.
Disse resultatene er gode. Men de er ikke stor. Denne grad av nøyaktighet ikke ville føre de fleste leger å anbefale testen. Det er særlig fordi vi ikke har noen svært effektive behandlinger for Alzheimers sykdom. Det er også sannsynlig at mange mennesker ikke ønsker å ha en spinalpunksjon ("Spinal Tap") for å ha disse testene utføres.
Men denne forskningen kan være et viktig skritt fremover. Den beveger oss nærmere til en tid da genetisk testing pluss biomarkør tester kan identifisere personer med tidlig Alzheimers sykdom eller høy risiko for fremtidig Alzheimers sykdom. Disse resultatene kan være nøyaktige nok til å anbefale behandling. Det er ikke mulig nå. Med bedre behandling og bedre screening tester, kunne utsiktene for Alzheimers sykdom endres dramatisk.
Hvilke endringer kan jeg gjøre nå?
Jeg tror ikke resultatene av denne nye forskningen er nok til å anbefale endringer for de berørte om Alzheimers sykdom. Men de reiser noen viktige spørsmål:
Hvis en genetisk test kan fortelle deg at du hadde økt risiko for Alzheimers sykdom, vil du ønsker å ha det? En studie utgitt i forrige uke antydet at de som blir testet for apoE4 er glad de gjorde. De med negative resultater ble sterkt beroliget. De som ble vist å ha en risikabel form av genet ble ikke ødelagt av nyhetene.
Hvor nøyaktig vil en screening test må være før den blir allment anbefales?
Har medisiner eller endringer i livsstil (som kosthold og mosjon) beskytte dem som har høyest risiko for å utvikle Alzheimers sykdom i fremtiden?
Det er ingen klare bevis for at Alzheimers sykdom kan forebygges. Så bærer genet betyr ikke at du bør begynne behandlingen. Men dette kan endre seg om behandlinger bedre.
Endringer i livsstil ser ut til å redusere risikoen for utvikling av Alzheimers sykdom eller andre typer av demens i fremtiden. Her er noen trinn som kan redusere risikoen:
Trene regelmessig.
Endre kostholdet til å inkludere mer frukt, grønnsaker og omega-3 fettsyrer, slik som de i fisk.
Hold sinnet ditt aktive. Prøv hobbyer, kryssord, brettspill eller andre aktiviteter som krever mentalt arbeid.
Hold deg et travelt sosialt liv.
Kan anbefales Disse tiltakene for andre grunner. De har også liten risiko. Men deres innvirkning på risikoen for Alzheimers sykdom er usikker, spesielt for dem som har høyest risiko.
Hva kan jeg forvente å se mot fremtiden?
Forskning på biomarkører eller genetiske markører for sykdomsrisiko kan ha sin største effekten ved å gi ny innsikt i årsaken til sykdommen. For eksempel kan det vise seg at personer med APOE4 genet gjør flere av de tre biomarkører brukt i denne studien. Forskning kan fokusere på hvordan genet fører til dannelsen av biomarkører og hvor de bidrar til Alzheimers sykdom. Disse funnene kan føre til nye og mer effektive behandlinger.
Jeg er overbevist om at i fremtiden vil vi ha bedre behandlinger for Alzheimers sykdom. Deretter vil det bli mye mer viktig å lære om din risiko og finne ut tidlig hvis du har denne sykdommen.