Selv om ingen behandling er tilgjengelig for å forhindre eller kurere Alzheimers, kan enkelte faktorer redusere risikoen for det, inkludert visse vanlige medisiner, utdanning, kosthold og mosjon.
Medisiner
To kjente klasser av medisiner, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) og statiner, ser ut til å redusere Alzheimers risiko. Selv om det er for tidlig å anbefale å ta disse stoffene for å hindre Alzheimers, er forskning i gang for å teste effektiviteten av disse og andre stoffer for å hindre eller forsinke utbruddet sitt.
Smertestillende
Noen to dusin studier tyder på at bruk av smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin, og andre) eller naproxen (Aleve) kan redusere risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom. Disse medikamentene, som kalles ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), blokk enzymer som fremmer betennelser, smerter og feber. Forskere mistenker at NSAIDs beskytte mot Alzheimers ved å redusere hjernebetennelse som kan oppstå i løpet av sykdomsutviklingen. Videre antyder eksperimentelle bevis for at ibuprofen kan redusere produksjon og akkumulering av beta-amyloid.
Den største studien hittil stolt på medisiner poster fra nesten 50 000 mennesker med Alzheimers sykdom og om lag 200.000 uten demens. Alle var fra USA Veterans Affairs helsevesen, og nesten alle var menn. De som tok ibuprofen og andre nonaspirin NSAIDs i ett år eller lenger hadde mindre sannsynlighet for å utvikle Alzheimers sykdom, i henhold til 2008-rapporten i tidsskriftet Neurology.
Men det er for tidlig å anbefale NSAIDs for Alzheimers forebygging. NSAID-medikamenter har en rekke bivirkninger. For eksempel folk som tar ibuprofen kan på rutinemessig basis utvikle mageproblemer, inkludert gastrointestinal blødning og magesår, som ofte oppstår uten forvarsel. Og hyppig bruk av NSAIDs naproxen og celecoxib (Celebra) kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Bekymring om sikkerhet ledet National Institutes of Health å suspendere innmelding i en stor studie evaluere potensialet av disse stoffene for å forebygge Alzheimers sykdom. Men, er forskerne fortsatt etter folk som deltok i studien før rekrutteringen ble suspendert for å lære om stoffet kan trygt redusere risikoen for Alzheimers.
Kolesterolsenkende legemidler
Flere studier har funnet at statiner, en vanlig foreskrevet klasse av kolesterolsenkende legemidler, kan redusere risikoen for Alzheimers sykdom. Likevel andre studier viser ingen nytte av disse medikamentene. I tillegg statiner har i sjeldne tilfeller blitt assosiert med hukommelsestap og hukommelsestap, ifølge en 2003 gjennomgang som støttet seg på rapporter fra MedWatch, FDA sikkerhetsinformasjon og bivirkningsrapportering Program, som sporer hendelser knyttet til medisiner og medisinske produkter.
For å hjelpe sortere ut mulige fordeler og risikoer av statiner som de forholder seg til minnet og Alzheimers sykdom, forskere gjennomført en studie som en del av Alzheimers Disease Cooperative Study, med finansiering fra National Institute on Aging, resultatene hadde ikke blitt gitt ut på det tidspunktet denne rapporten gikk i trykken.
Alkohol
Epidemiologiske studier har funnet bevis for at moderat alkoholforbruk reduserer risikoen for Alzheimers sykdom. En studie i The Journal of the European Medical Association (JAMA) 2003, for eksempel, fant at personer over 65 år som drakk opp til en alkoholholdig drikke om dagen hadde omtrent halvparten av risikoen for Alzheimers sykdom som nondrinkers. Og en studie rapportert i 2005 av forskere i New York fant at resveratrol, et stoff i rødvin, brøt ned beta-amyloid i laboratoriet - noe som tyder på at rødvin i særdeleshet kan være beskyttende. Men videre studier er nødvendig. I mellomtiden, ikke ekspertene ikke anbefaler å drikke alkohol for å avverge Alzheimers sykdom. Hvis du drikker, begrense forbruket til to drinker om dagen hvis du er en mann eller en drink hvis du er en kvinne. Stordrikkere i JAMA studien hadde en 22% høyere risiko enn de nondrinkers.
Utdanning
Epidemiologer har funnet ut at et uforholdsmessig stort antall personer med Alzheimers sykdom er dårlig utdannet. Årsaken er ukjent, men det reiser to interessante spørsmål. Har utdannelse produsere biologiske endringer i hjernen, faktisk stimulerende nerveceller til å vokse og danne flere synapser? Eller er det sosioøkonomisk status, snarere enn utdanningsnivå, gjør at en forskjell?
Hvis utdanning fører til gunstige endringer i hjernens struktur, er det mulig at en utdannet person kan miste et visst antall nevroner uten en merkbar endring i mental evne, mens en uskolert person som mistet like mange ville lide mentale underskudd. I praksis kan utdanning forsinke utbruddet av symptomene.
Forskning støtter denne teorien. Imaging studier av mennesker med den samme grad av Alzheimers symptomer har vist at de mest utdannede folk hadde mindre hjerneaktivitet og blodtilførsel til hjernen enn de minst utdannede mennesker. Med andre ord, det tok mer hjerneskade å forårsake symptomer hos personer som hadde hatt den mest skolegang. Obduksjon av deltakerne i en pågående studie viser at blant folk som hadde samme grad av hjerneskade fra Alzheimers, opplevde de mest utdannede mennesker de minst alvorlige symptomer. Sosioøkonomiske faktorer kan være viktig, også. Folk som vokser opp i fattigdom er også sannsynlig å være dårlig utdannet. Men de kan også ha kosten mangler eller eksponeringer mot flere miljøgifter som ville forlate dem sårbare for Alzheimers sykdom senere i livet. Samspillet mellom disse sosiale, økonomiske og pedagogiske faktorer er kompleks, videre muddying vannet.
Mange forskere mener nå at utdanningsnivået er mindre viktig å opprettholde en sunn hjerne enn en vane av å bo mentalt aktiv som du alder. I en 2004 studie, ble mentalt intakte folk i deres 70 og 80-tallet spurt om hvor ofte de gjorde seks aktiviteter som krevde aktiv mental engasjement - lesing, skriving, gjør kryssord, spille bord eller kortspill, gruppediskusjoner, og spiller musikk. I de følgende fem årene, var de som plasseres i den høyeste tredje halvparten så sannsynlig å utvikle mild kognitiv svikt som de i den laveste tredje. En tidligere rapport fant en lignende kobling mellom hjernen-stretching aktiviteter og en lavere risiko for Alzheimers.
Beriket miljø
Tar forskning på intellektuelt stimulerende aktiviteter ett skritt videre, har forskere vært å se på begrepet "miljøberikelse" - bor på et sted med mange interessante ting å gjøre - og hvordan dette kan ha nytte hjernen. Noen spennende funn har dukket opp fra forskning som involverer laboratoriet mus. Forskere har funnet, for eksempel, at mus oppvokst i bur med løpehjul, fargerike tunneler og andre leker utstillings bedre hukommelse funksjon enn mus oppvokst i nakne bur. Hva mer er, har obduksjon studier viste at musene som reises i berikede miljøer har også "beriket" hjerner, med flere synapser per nevron og flere grener som strekker seg fra sine nerveceller.
En studie i Cell 2005 så spesielt på hvorvidt miljøberikelse kan hindre Alzheimers sykdom hos mus avlet for å utvikle sykdommen. Sikker nok, etter den tid de nådde pensjonsalder, musene hevet fra fødselen i merdene med masse leker hadde langt lavere nivåer av beta-amyloid peptid og amyloid avleiringer i hjernen - de fysiske tegn på Alzheimers sykdom - enn mus oppvokst i et tørt miljø. Forskerne har også lagt merke til at miljøberikelse økt uttrykket (aktivitet) av gener involvert med minne, nevron vekst, og generering av blodårene til hjernen. Dette tyder på at en beriket miljø kan endre hjernen på en måte som kan bevare hukommelse og hindre Alzheimers sykdom.
Så langt som folk er opptatt av, er det vanskeligere å kvantifisere de helsemessige fordelene ved å berikende ens dager med gode bøker å lese, musikalske instrumenter for å spille, datamaskiner som læringsverktøy, utflukter til teateret, og reise til spennende destinasjoner. Men stimulerende aktiviteter gjør for et fullverdig liv, og de kan holde hjernen sunn, også.
Østrogen: ikke lenger anses nyttigFor mange år, mente legene at hormonbehandling i og etter overgangsalderen kan beskytte kvinner fra Alzheimers sykdom: en håndfull studier antydet at kvinner som tok østrogen hadde mindre sannsynlighet for å utvikle denne type demens enn de som ikke tar supplerende hormoner. Men en stor klinisk studie, kvinner Health Initiative Memory Study (innfall), utfordret denne langvarige dogme. Innfall forskere rapporterte i 2003 at kvinner som tok kombinasjonen østrogen-gestagen terapi, hadde dobbelt så stor sjanse for å utvikle demens som kvinner som ikke brukte hormoner. Det følgende året, avslørte forskerne at østrogenbehandling av seg selv også økt risiko. Denne studien og andre fant også at kvinner så unge som 50 år som brukte østrogenbehandling, med og uten progestin, var mer sannsynlig å ha slag, noe som kan føre til demens. Som et resultat av slike funn, menopausal hormonterapi nå gjennomføre advarsler om at de øker risikoen for demens. Resultatene av de kognitive Klager i tidlig overgangsalder Trial (COGENT), rapporterte i Neurology i 2007, fulgte i samme fotspor. I den største studien til å se spesielt på spørsmålet om hormoner og minne, ble 180 postmenopausale kvinner i alderen 45 og 55 gis enten hormonbehandling eller en placebo i fire måneder. Forskerne fant ingen forskjeller mellom de to gruppene på verbal hukommelsestester. Flere studier har også undersøkt østrogen potensial som en behandling for Alzheimers, men resultatene har ikke vært oppmuntrende. Gitt de ovennevnte funnene, ikke ekspertene ikke anbefaler hormonbehandling for kvinner med demens og forsiktighet at det kan også være skadelig. |
Sunne vaner
Bærebjelkene i en sunn livsstil - trening og spise riktig - også ser ut til å redusere Alzheimers risiko.
Trening
Trening tilbyr en imponerende rekke helsemessige fordeler. Det bidrar til å hindre hjertesykdom og type 2 diabetes, reduserer risikoen for høyt blodtrykk, tykktarmskreft, og brystkreft, og bidrar til å lindre søvnløshet, angst, og depresjon. Men det er ikke alt. Flere studier tyder på at trening kan også hjelpe avverge Alzheimers sykdom og andre former for demens.
En seks-årig studie av 1740 personer i alderen 65 år og eldre fant at personer som trente mer enn tre ganger i uken hadde en lavere risiko for demens enn sine stillesittende kolleger, ifølge en studie fra 2006 i Annals of Internal Medicine (se figur 5). Selv folk som allerede har tidlige tegn til hukommelsesproblemer kan ha nytte av fysisk aktivitet. I en 2008 studie i The Journal of the European Medical Association, var folk i 50-årene og eldre som rapporterte hukommelsesproblemer, men ikke har demens som skal følge enten en hjemmebasert treningsprogram eller å få utdanning og vanlig behandling i seks måneder. De utøvere ble bedt om å gjøre minst tre 50-minutters treningsøkter i uken. (De fleste gikk;. Noen gjorde andre aerobic trening eller styrketrening) På slutten av 18-måneders oppfølging, treningsgruppen viste beskjedne forbedringer i kognisjon.
Figur 5: får regelmessig mosjon fends av demens
Folk som trener tre ganger i uken eller mer er mindre sannsynlighet for å utvikle demens (risiko for 13 per 1000) enn personer som trener mindre enn tre ganger i uken (en risiko på 20 per 1000). |
Kosthold
På samme måte som enkelte fettstoffer kan beskytte mot kardiovaskulær sykdom og andre kan øke risikoen Flere studier tyder på at det samme er tilfelle for Alzheimers sykdom. Dietter som er høy i skade mettet fett og transfett ser ut til å øke risikoen for Alzheimers sykdom, mens dietter som er høy i hjerte-sunt enumettet og flerumettet fett ser ut til å redusere risikoen. Mettet fett kommer hovedsakelig fra kjøtt og meieriprodukter, og transfett fra bearbeidet mat laget med delvis hydrogenert olje. Kilder til sunn umettet fett inneholder nøtter, olivenolje, rapsolje, og fisk.
En studie i Archives of Neurology 2003, for eksempel, etterfulgt 815 kognitivt normale mennesker i alderen 65 og eldre i fire år. Ved slutten av studien, var folk som spiste mest mettet og trans fett dobbelt så stor sjanse for å ha Alzheimers sykdom som folk som spiste minst. Men var folk som spiste mest mono-og flerumettet fett 70% mindre sannsynlighet for å utvikle Alzheimers enn de som spiste minst av disse sunn fett.
Flere andre studier har funnet en fordel spesielt fra å spise fisk som er rik på omega-3 fettsyrer, en type flerumettet fett. Laks, makrell og sardiner er gode kilder. En 2005 studie i Neurology funnet at personer som spiste fet fisk mer enn to ganger i uken hadde en 28% lavere risiko for demens, og en 41% lavere risiko spesifikt for Alzheimers sykdom enn personer som spiste fet fisk mindre enn en gang i måneden. Denne studien fant ikke beskyttende effekt av å spise magert stekt fisk.
Mange ubesvarte spørsmål om kosthold gjenstår imidlertid. Det er uklart om fiskeolje kosttilskudd er også gunstig, men en studie av sitt potensial for å bremse utviklingen av Alzheimers sykdom begynte i 2008. I mellomtiden kan det ikke skade å erstatte de unhealthful fett i kosten din med sunn seg.