Spørsmål:
Jeg er en langdistanseløper. Jeg har hatt hoftesmerter de siste to månedene. En MR viste benmargsødem på lårbenshodet. Radiolog foreslo også det kan være forbigående osteoporose. Hva betyr dette, og hvilke behandlinger er tilgjengelige? Jeg er spesielt interessert i healing tid.
Svar:
Transient osteoporose er en sjelden sykdom der et bein blir midlertidig tynnet. De hyppigst rammet er kvinner i slutten av svangerskapet og middelaldrende menn.
Transient osteoporose kan oppstå etter traumer. Imidlertid kan som oftest en spesiell årsak ikke bli identifisert. Behandlingen er konservativ og inkluderer smertestillende midler og bor på føttene. Legen din vil gi deg råd om hvordan du gradvis øke vektbærende på den berørte leggen.
Ingen annen behandling er kjent for å være effektive, selv om noen leger anbefaler osteoporose legemidler (for eksempel kalsitonin eller alendronat) eller kirurgi (en prosedyre som kalles kjerne dekompresjon). Den totale suksessen av disse er usikkert.
Transient osteoporose går bort av seg selv i løpet av tre til 18 måneder. Imidlertid spennings kan frakturer komplisere denne sykdommen dersom skjøten ikke er beskyttet fra full vektbelastning.
Jeg tror det er viktig at radiologen trodde du "kanskje" har transient osteoporose. Siden det er så sjelden, er det mulig at dette ikke er årsaken til hoftesmerter. Senebetennelse, bursitt, en bruskskade eller en muskel skade - noe som kan ha sammenheng med utilstrekkelig hvile mellom kjøringer - er mer vanlige årsaker til hoftesmerter blant langdistanseløpere.
Hvis du har transient osteoporose, bør en vanlig røntgen av hoften viser osteopeni (redusert beintetthet) i lårbenshodet. Gjenta MRI over flere måneder (eller et bein scan ) kan være nyttig for å bekrefte diagnosen.
"Benmargs ødem" er en vanlig MR funn. Trauma (for eksempel en "bein blåmerke") kan føre til lignende MR-funn. Det er mulig at langdistanse løping kan føre til MR unormalt. Men, en liten studie publisert i 2004 fant at MRI utført før og etter å ha kjørt en maraton viste ingen misdannelser.
Jeg vil anbefale å gjennomgå resultatene av MR og eventuelle andre tester du har hatt med dine leger å bestemme sannsynligheten for at du trenger transient osteoporose. Deretter kan du bestemme på en behandlingsplan, herunder hvor lenge å hvile hoften.
