Ocomes

Sette god mat til bedre kosthold

Fire dietter smidd i kliniske studier tilby reelle fordeler for hele kardiovaskulære systemet.

Gjør det grunnleggende om å spise sunt - mer frukt, grønnsaker, sunt fett, hele korn, og sunne protein pakker, og mindre av den ikke-så-god ting - arbeid for hjertet? Faktisk de gjør. En rekke studier har vist at hvert av disse elementer, av seg selv, kan senke kolesterol, blodtrykk og blod sukker; forbedre fleksibiliteten i arterier, eller beskyttelse mot hjerteinfarkt, slag og andre former for kardiovaskulær sykdom. Sett ulike delene sammen og den beskyttende effekten er enda kraftigere.

Hvis du er en gjør-det-yourselfer, ikke nøl med å vasse rett inn og fikle med kostholdet ditt. Tross alt, dette er ikke rocket science, og bare du vet hva slags mat du liker, hvilke du ikke kan magen, og hva slags kosttilskudd endringer du realistisk kan gjøre.

Men hva hvis du heller vil ha noen andre koke opp en diett for å hjelpe deg å motvirke eller forebygge hjertesykdom? Det er scorene til "sunt hjerte" diett bøker i markedet. Svært få av disse diettene, men har blitt testet for å se hvor godt - eller selv om - de fungerer. Fire dietter smidd i strenge kliniske studier er den virkelige McCoy. Dette er DASH kosthold, en høyere protein diett, den kolesterolsenkende portefølje diett, og en Mediterranean-type diett.

Disse fire er mye bedre for hjertet enn gjennomsnittlig europeisk diett (se "Diet detaljer"). Men hver har sine egne subtile effekter som, i noen tilfeller kan ta oppmerksomheten vekk fra de fordeler, og ingen bortsett fra Middelhavet-type diett har blitt studert lenge nok til å vite nøyaktig hvordan det påvirker hjertesykdom eller overlevelse. Du kan anta at de forbedringer som alle fire avkastning i kolesterolnivå og blodtrykk vil oversette til beskyttelse mot hjerteinfarkt eller hjerneslag. Men når det gjelder ernæring, kan gjøre antagelser være vanskelig.

Diet detaljer

Her er hvordan fire grundig testet dietter stable opp i sammensetning og i hvordan de påvirker seks sentrale aspekter ved risiko for hjertekomplikasjoner.

DASH: Sju til ni porsjoner om dagen av frukt og grønnsaker, 02:58 porsjoner med magre meieriprodukter; vekt på hele korn, nøtter, fjærfe og fisk, minimal mettet fett, rødt kjøtt og søtsaker (55% av kaloriene fra karbohydrater, 18% fra protein, og 27% fra fett).

Omniheart høyere protein: Seks porsjoner en dag med fisk, fjærfe, rødt kjøtt, og egg, tre porsjoner med bønner, nøtter, frø eller soya, rikelig med frukt og grønnsaker, og noen magre meieriprodukter (48% av kaloriene fra karbohydrater, 25% fra protein, og 27% fra fett).

Portefølje kosthold: Fem til 10 porsjoner med frukt og grønnsaker, hele korn i stedet for svært raffinerte seg, det meste planteprotein, soya mat i stedet for kjøtt, soya melk i stedet for meieriprodukter, rikelig med løselig fiber fra havre, bygg, aubergine, okra, og naturlig psyllium kosttilskudd; margarin beriket med plante stanols eller steroler, som Benecol eller ta kontroll, nøtter, fortrinnsvis mandler, hver dag (48% av kaloriene fra karbohydrater, 21% fra protein, og 31% fra fett).

Mediterranean-type diett: Det finnes ikke noe slikt som Middelhavsdietten. Generelt, er en Mediterranean-type diett lav på mettet fett og mye fiber, frukt, grønnsaker, korn, bønner, nøtter og frø er spist daglig, og utgjør om lag halvparten av dietten, fett, mye av det fra olivenolje, kan utgjøre opptil 40% av daglige kalorier, ost eller yoghurt vanligvis spises hver dag, sammen med en porsjon fisk, fjærfe, eller egg, rødt kjøtt på anledningen, små mengder rødvin vanligvis tatt med måltider, regelmessig fysisk aktivitet er en del av dagliglivet.

Kosthold

Total kolesterol

LDL

HDL

Triglyserider

Blodtrykk

Blodsukkeret

Gjennomsnittlig europeisk diett

øke

øke

redusere

øke

øke

øke

DASH kosthold

redusere

redusere

redusere

samme

redusere

OmniHeart høyere protein

redusere

redusere

redusere

redusere

redusere

Portefølje kosthold

redusere

redusere

samme

redusere

redusere

Mediterranean-type diett

redusere

redusere

øke

redusere

redusere

redusere

Fire for hjertet

Her er en skisse av denne kvartetten av nøye testet dietter og hvordan de stable opp mot hjertesykdom.

En dose av DASH. Den Dietary Approaches å stoppe Hypertension trial testet en diett som understreket frukt, grønnsaker og magre meieriprodukter og begrenset rødt kjøtt, mettet fett og søtsaker. Sammenlignet med en gjennomsnittlig europeisk diett, DASH kosthold senket systolisk blodtrykk (det høyeste tall en blodtrykksmåling) med 5,5 poeng og diastolisk trykk (det laveste tallet) med 3 poeng. En lav-natrium DASH kosthold fungerte enda bedre. Den DASH kosthold senker nivåene av skadelig LDL (dårlig) kolesterol og triglyserider, de viktigste fettbærende partikler i blodet. På nedsiden, reduserer det også beskyttende HDL ("godt") kolesterol.

Hjelp fra protein. Ett av dietter testet i Optimal Macronutrient Intake Trial for å forebygge hjertesykdom (OmniHeart, for kort) erstattet noen karbohydrater i DASH kosthold med ekstra god protein. Denne strategien senket LDL og triglyserider og droppet blodtrykket litt mer enn den opprinnelige DASH kosthold. Men det også skadet HDL.

Forbedre din portefølje. Forskere ved University of Toronto opprettet det de kalte en "kosten portefølje av kolesterolsenkende mat." Det gikk etter kolesterol ved å legge spesifikke matvarer kjent for å senke kolesterolet: margarin beriket med plantesteroler, havre, bygg, psyllium, okra, og aubergine, alle rike på fiber, soyaprotein, og hele mandler. Det betydelig senket LDL, triglyserider og blodtrykk, og gjorde ikke skade HDL.

Mediterranean-type diett. Grunnleggende inkluderer frukt, grønnsaker, korn, bønner og nøtter supplert med litt ost eller yoghurt, fisk, fjærkre og egg. Det er fordelaktig over hele linja for kolesterol, blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. I en langtidsstudie, hjerteinfarkt overlevende som fulgte en Mediterranean-type diett led langt færre hjerteinfarkt, slag eller andre hjerte-problemer enn overlevende etter en standard lav-fett diett.

Betal nå eller betale (mer) senere

Hvis det virker som det koster mye å spise en sunn diett, vurdere hva det koster hvis du ikke gjør det. Northwestern University forskere telt opp sykehusrelaterte kostnader for mer enn 1000 middelaldrende menn som registrerte seg for å være i en langtidsstudie i 1958 og 1959. Mellom 1984 og 2000, Medicare betalt et gjennomsnitt på 99 260€ per mann for de som rapporterte å få null til to porsjoner med frukt og grønnsaker om dagen og 69 410€ for de som får tre eller flere. Dette inkluderer ikke kostnader for reseptbelagte legemidler, out-of-pocket betalinger, sykehjem omsorg, eller andre utgifter, heller ikke inkludere det lagt helsemessige fordeler (og dermed sparing) fra å bytte til sunnere fett, karbohydrater og protein pakker.

Bringe den hjem

Disse fire dietter er like på mange måter. De er tunge på mat fra planter (frukt, grønnsaker, bønner, nøtter og frø) og lys på mettet fett, natrium, og søtsaker. De er ikke vegetarianer, men porteføljen dietten kommer ganske nær. I stedet er de "flexitarian" - understreker de sunne planteføde, men også omfatte fjærkre, sjømat, meieriprodukter, og noen ganger til og med biff.

DASH og Middelhavet-type dietter har blitt oversatt til populære bøker med måltid planer og oppskrifter. De OmniHeart og portefølje tilnærminger ikke har. Fra rapporter i medisinske tidsskrifter, har vi satt sammen noen daglige måltid planer som kan gi deg ideer til å sette opp din egen versjon (se "Mer informasjon").

Legg merke til at standard lav-fett diett - mindre enn 20% av kaloriene fra fett - er ikke på listen. Det er designet som en måte å få folk til å spise mindre mettet fett, som er en god ting. Men det er også forledet dieters å se alt fett som en skurk. Det er ikke så bra, siden umettet fett er faktisk bra for hjertet. Hva mer, redusere inntaket av fett ofte betydde at folk spiste mer raffinert stivelse og sukker, et kosttilskudd trekk som gjør hjertet noen tjenester. I kliniske studier, DASH, OmniHeart, og middelhavs? Typen dietter både tungt oppdiktede en lav-fett tilnærming.

Det er ikke for å si det lav-fett tilnærming er dårlig. Det fungerer for noen mennesker. Dr. Dean Ornish bruker det som en del av et effektivt program som også inkluderer trening og stresset ledelse. Trikset er å legge sunne, sakte fordøyd karbohydrater og stikker med dietten. Lav-fett dietter er generelt vanskeligere å følge over lengre perioder enn en Mediterranean-type diett, som er mer variert.

Hva om vin?

Alkohol, brukt judiciously, kan være en del av et hjerte-sunt kosthold. En eller to drinker per dag for menn, og ikke mer enn en om dagen for kvinner, ser ut til å beskytte mot hjerteinfarkt og andre former for hjertesykdom. Reklame for det motsatte, er vin ikke bedre på dette enn øl eller sprit. Hvis du ikke drikker alkohol, er du ikke glipp av noe - du kan få de samme fordelene ved å begynne å trene hvis du allerede ikke har, eller øke intensiteten eller varigheten av din daglige aktivitet.

Feirer forskjeller

Det mest oppmuntrende funn fra studier som sammenligner vekt-tap dietter er at langvarig vekttap kan oppnås en rekke måter - det er ingen one-size-fits-all strategi. Det samme vil trolig holde sant for hjerte sunt kosthold. Det viktigste er å finne en plan du kan feste med lang levetid.

Mer informasjon

Den DASH kosthold: "Din guide til å senke blodtrykket med DASH" er en 64-siders hefte fra National Heart, Lung, and Blood Institute. Det koster 5€ 0,50 hvis bestilles på telefon (301-592-8573) eller kan lastes ned gratis på health.harvard.edu/122. To uavhengige bøker, The DASH Diet Handlingsplan av Marla Heller og The DASH Diet for Hypertension av Thomas Moore og Mark Jenkins, er også tilgjengelig fra de fleste bokhandlere.

Omniheart og portefølje dietter: For å se sammendrag av disse diettene sammen med sample måltid planer, besøk health.harvard.edu/123. Hvis du ikke har tilgang til Internett, sende et notat som ber for denne dietten sammendraget til Diet Plans, c / o Harvard Hjerte Letter, 10 Shattuck St., 2. etasje, Boston, MA 02115.

Middelhavsdietten: Helt siden ernæring forsker Ancel Keys og hans kone, Margaret, publisert Hvordan spise godt og Stay Well Middel Way i 1959, mer enn et dusin bøker som beskriver Middelhavsdietten, de fleste med oppskrifter, har blitt publisert. En av de nyeste er Your Heart Needs Middelhavet Diet av Emilia Klapp, en registrert kostholdsekspert.