Kan blodtrykk narkotika øke blodsukkeret?

Blodtrykk narkotika kan øke blodsukkeret. Imidlertid, avhengig av medikamentet, er det ikke noen rolle.

Personer med høyt blodtrykk kan slå til flere typer medisiner når diett og mosjon er ikke nok til å tøyle sin hypertensjon (se "Så mange valg"). Hver av dem gjør jobben. Men hver har sine egne quirks og kostnader.

Vanlige bivirkninger varierer fra hyppig vannlating med diuretika til utmattelse med betablokkere eller en kronisk tørr hoste med ACE-hemmere. Mens de fleste av bivirkningene er skjerpende eller irriterende, en som kunne utgjøre langsiktige helseproblemer er en økning i blodsukkeret.

Sukkeret tilkobling

Tilbake i 2002, en blockbuster klinisk studie kjent som ALLHAT viste at en gammel, billig vanndrivende (chlorthalidone) var minst like flinke til å senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerterelaterte dødsfall som to nyere, dyrere legemidler - en kalsium-kanal blokker (amlodipin) og en ACE-hemmer (lisinopril). Den vanndrivende var flinkere til å forebygge hjertesvikt. De ALLHAT resultater førte til anbefalinger som tiaziddiuretika være den første stoffet en person prøver for å kontrollere blodtrykket, eller i det minste være med på noe kombinasjonsbehandling.

En ny titt på ALLHAT data viser at blodsukkeret steg i løpet av rettssaken i folk som tar noen av de tre stoffene. Etter seks år, var økningen størst blant de som tar vanndrivende (nesten 13 milligram av blod sukker per liter blod eller mg / L) og lavest blant de som tar ACE-hemmer (9,3 mg / L). Diabetes utviklet i 14% av folk som tar vanndrivende, 11% av de som tar kalsium-kanal blokker, og 9,5% av de som tar ACE-hemmer.

Diabetes er en kraftig pådriver for hjertesykdom. Høye nivåer av blodsukker og insulin, de to kjennetegnene på diabetes, føre til skadelige endringer i hele sirkulasjonssystemet som kan føre til høyt blodtrykk, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og andre hjerte-og karsykdommer. Likevel løpet av ALLHAT studie, folk som tar vanndrivende chlorthalidone som utviklet diabetes var ikke noe mer sannsynlig å ha hatt ett eller flere av disse kardiovaskulære problemer enn folk som ikke utvikler diabetes. I kontrast, de som tar ACE-hemmer eller kalsium-kanal blokker som utviklet diabetes hadde økt risiko for å få hjerteinfarkt eller dø av en hjerterelatert årsak.

Er diuretika spesiell?

De ALLHAT resultatene er ikke den første til å signalisere at diuretikaindusert diabetes kan være mindre skadelig enn vanlig diabetes, eller kan til og med være ufarlig. En 14-års oppfølging av de frivillige i en klinisk studie som sammenligner chlorthalidone mot en placebo hos eldre individer viste ingen økning i hjertesykdom, hjerneslag, eller for tidlig død i chlorthalidone full frivillige som utviklet diabetes sammenlignet med de som ikke utviklet diabetes.

Disse to studier, naturligvis, ikke avgjøre spørsmålet om blodtrykk medikamenter og diabetes. De gjør saken for å ha blodsukkeret testet hvert år eller så hvis du tar noen medisiner for å senke blodtrykket. Hvis du ser at blodsukkeret kryper oppover, type og intensitet av behandling du og legen din velger kan bli bestemt av blodtrykket medisiner du tar.

Dette arbeidet styrker også tilfelle for å ta et vanndrivende. Selv om denne type narkotika er ikke hensiktsmessig for alle, er det et godt første alternativ for mange mennesker. Og hvis du trenger to eller tre medikamenter for å senke blodtrykket, bør et diuretikum trolig være en av dem.