Hva er det?
Type 2 diabetes er en kronisk sykdom. Det er preget av høye nivåer av sukker i blodet. Type 2-diabetes er også kjent som type 2 diabetes mellitus, voksen-onset diabetes, ikke-insulinavhengig diabetes, eller bare diabetes.
Type 2 diabetes påvirker måten kroppen prosesser og bruker karbohydrater, fett og proteiner. Under fordøyelsen, er maten brytes ned til sine grunnleggende komponentene. Leveren behandler disse næringsstoffer i en type sukker-glukose. Glukose er det mest grunnleggende drivstoff for kroppen.
Glukose kommer inn kroppens celler ved hjelp av insulin. Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Uten insulin, kan glukose ikke passere gjennom celleveggen.
Type 2 diabetes oppstår når kroppens celler ikke reagerer effektivt på insulin. Denne sykdommen kalles insulinresistens.
Hos personer med insulinresistens, først gjør bukspyttkjertelen ekstra insulin for å opprettholde en normal blod sukker. Over tid blir kroppens insulinresistens dårligere. Bukspyttkjertelen kan ikke holde tritt med etterspørselen etter mer og mer insulin. Som et resultat av blodsukkernivået stige.
Type 2 diabetes går i familier. Den rammer oftest folk som er eldre enn 40 år. Men type 2 diabetes blir nå sett på flere og flere unge mennesker. Fedme øker risikoen for diabetes.
Symptomer
Symptomene på diabetes er knyttet til høye blodsukkernivåer. De omfatter:
Overdreven vannlating, tørste og sult
Vekttap
Økt mottakelighet for infeksjoner, spesielt gjær eller soppinfeksjoner
Ekstremt høyt blodsukker kan føre til en farlig komplikasjon som kalles hyperosmolær syndrom. Dette er en livstruende form for dehydrering. I noen tilfeller er hyperosmolær syndrom første tegn på at en person har type 2 diabetes. Det fører forvirret tenkning, svakhet, kvalme og til og med anfall og koma.
Personer med type 2 diabetes ta medisiner for å redusere blodsukkeret. Men disse medikamentene kan forårsake sukker nivåer for å falle under det normale. Lavt blodsukker kalles hypoglykemi. Symptomer på hypoglykemi inkluderer:
Svette
Skjelving
Hunger
Forvirring
Beslag og tap av bevissthet (hvis hypoglykemi ikke er anerkjent og korrigert)
Du kan rette hypoglykemi ved å spise eller drikke noe med karbohydrater. Dette øker blodsukkernivået.
Type 2-diabetes påvirker alle deler av kroppen. Det kan forårsake alvorlige, potensielt livstruende komplikasjoner. Disse omfatter:
Åreforkalkning - Åreforkalkning er fett buildup i blodårene. Dette kan svekke blodstrømmen til alle organer. Hjerte, hjerne og ben er oftest påvirket.
Retinopati - små blodkarene på baksiden av øyet blir skadet av høyt blodsukker. Fanget tidlig, kan retinopati skade minimeres ved tett kontrollere blodsukkeret og ved hjelp av laserterapi. Ubehandlet retinopati kan føre til blindhet.
Nevropati - Dette er nerveskader. Den vanligste typen er perifer nevropati. Nervene til bena er skadet først, forårsaker smerter og nummenhet i føttene. Dette kan videre føre til symptomer i bena og hendene. Skader på nerver som styrer fordøyelse, seksuell funksjon og vannlating kan også forekomme.
Fotproblemer - Sår og blemmer på føttene oppstår av to grunner:
Dersom perifer neuropati forårsaker nummenhet, vil personen ikke føler irritasjon i foten. Huden kan bryte ned og danne et sår.
Blodsirkulasjonen kan være dårlig, noe som fører til langsom helbredelse. Venstre ubehandlet, kan en enkel sår bli smittet og veldig stort.
Nefropati - Skade på nyrene. Dette er mer sannsynlig dersom blodsukkeret forblir forhøyet og høyt blodtrykk ikke behandles aggressivt.
Diagnose
Diabetes diagnostiseres ved å teste blodet for sukker. Blod er testet på morgenen etter at du har fastet over natten.
Vanligvis holder kroppen blodsukkernivået mellom 70 og 100 milligram per desiliter (mg / dl), selv etter fasting. Hvis et blodsukkernivå etter faste er større enn 125 mg / dL, er diabetes diagnostisert.
Legen vil undersøke deg for å se etter tegn på diabetes komplikasjoner. Disse omfatter:
Fedme, spesielt abdominal fedme.
Høyt blodtrykk
Forekomster av blod, eller puffy gule flekker i netthinnen i øynene dine
Redusert følelse i bena
Svake pulser i føttene
Unormale pulser i magen
Blemmer, sår eller infeksjoner i føttene
Laboratorieprøver er også brukt rutinemessig for å evaluere diabetes. Disse omfatter:
Fastende glukose. En test av blodsukkernivået etter at du har ikke spist på flere timer.
Hemoglobin A1c (HbA1c). Angir hvor nær til gjennomsnittlig blodsukkeret har vært de to foregående månedene.
Blood kreatinin og urin microalbumin. Tester etter bevis på nyresykdom.
Lipidprofil. Måler nivåer av triglyserider og total, HDL og LDL kolesterol. Dette vurderer risiko for aterosklerose.
Forventet varighet
Diabetes er en livslang sykdom.
Aldring og episodisk sykdom kan føre til at kroppens insulinresistens å øke. Som et resultat, ytterligere behandling kreves typisk over tid.
Forebygging
Du kan bidra til å forebygge type 2 diabetes ved å:
Vedlikeholde ideell kroppsvekt. Dette gjelder spesielt hvis du har en familiehistorie med diabetes.
Spise en sunn diett og får regelmessig mosjon. Disse forsinke utbruddet av diabetes hos personer som er i de tidlige stadier av insulinresistens.
Ta medisiner. Medisinen metformin (Glucophage) tilbyr noen ekstra beskyttelse for folk med pre-diabetes. Pre-diabetes er definert som blodglukosenivåer mellom 100 og 125 mg / dl.
Hvis du allerede har type 2 diabetes, kan du fortsatt forsinke eller forhindre komplikasjoner:
Hold tett kontroll av blodsukkeret. Dette reduserer risikoen for at de fleste komplikasjoner.
Redusere risikoen for hjerte-relaterte komplikasjoner etter:
Tar en daglig aspirin.
Aggressivt administrasjon av andre risikofaktorer for aterosklerose, som for eksempel:
Høyt blodtrykk
Høy kolesterol og triglyserider
Sigarettrøyking
Fedme
Besøk en øyelege og en fot spesialist hvert år for å redusere øye og fot komplikasjoner.
Behandling
I de fleste tilfeller begynner type 2 diabetes behandling med vektreduksjon ved diett og mosjon. Et sunt kosthold for en person med diabetes er:
Lavt kolesterol
Lavt i kalorier totalt
Ernæringsmessig balansert med rikelige mengder:
Hele korn matvarer
Enumettet oljer
Frukt og grønnsaker
En daglig multivitamin er anbefalt for de fleste med diabetes.
Type 2 diabetes kan kontrolleres med medisiner-piller eller injeksjoner.
Legemidler for type 2 diabetes arbeid på mange forskjellige måter. De omfatter medisiner som:
Forbedre insulinresistens i musklene og leveren.
Øk mengden av insulin laget og utgitt av bukspyttkjertelen.
Årsak et utbrudd av insulinfrigjøringen med hvert måltid.
Forsinke absorpsjonen av sukker fra tarmen.
Sakte fordøyelsen.
Redusere appetitten for store måltider.
Legg til din egen insulintilførsel. Dette er gitt som en insulin injeksjon. Med nok insulin, kan du tilstrekkelig behandle glukose til tross for å ha insulinresistens.
Reduser omdannelse av fett til glukose og forbedre insulinresistens. Disse medikamentene kalles tiazolidindioner. En medisiner i denne gruppen har nylig blitt knyttet til hjertesykdom. Som et resultat er medikamenter fra denne gruppe ikke anbefalt som et første valg i behandlingen.
Om lag en av tre personer med type 2 diabetes bruke injiserbare insulin regelmessig. Insulin ofte anvendes i små doser før sengetid. Dette bidrar til å hindre leveren fra å produsere og frigjøre glukose under søvn.
I avansert type 2 diabetes, eller for folk som ønsker å tett kontroll blodsukkeret, kan insulin være nødvendig mer enn en gang per dag, og i høyere doser.
Behandling planer som inkluderer både svært langtidsvirkende insulin og svært korttidsvirkende insulin er ofte den mest vellykkede for å kontrollere blodsukkeret. Doser av meget kortvirkende insulin kan justeres for å få plass til inkonsistente spisemønstre.
Medisiner som brukes til å behandle type 2 diabetes kan ha bivirkninger. Disse varierer fra medisiner. Bivirkninger kan være:
Lavt blodsukker (hypoglykemi)
Vektøkning
Livstruende opphoping av melkesyre i blodet (hos personer med nyresvikt )
Leg hevelse
Forverring av hjertesvikt
Leverbetennelse
Økt risiko for hjerteinfarkt (med en av de Tiazolidindioner medisiner)
Dreven gass og oppblåsthet
Selv om diabetes behandlinger, som alle behandlinger, kan forårsake bivirkninger, fordelene generelt sterkt oppveier risikoen.
Legemidler er også tilgjengelige for å redusere risikoen eller forsinke utbruddet av komplikasjoner. Disse inkluderer medisiner som:
Bremse forverring av nyresykdom.
Lavere kolesterol. Alle diabetikere bør vurdere å ta medisiner for å senke sitt kolesterol.
Lavere blodtrykk. Diabetikere bør bruke medisiner for å kontrollere høyt blodtrykk hvis det ikke kan bli bedre ved endringer i livsstil.
Beskytt mot hjerteinfarkt. De fleste mennesker med diabetes nytte av en daglig aspirin.
Når du skal ringe en profesjonell
Hvis du har diabetes, bør du oppsøke lege regelmessig.
Personer med høye blodsukkernivåer har en høyere risiko for dehydrering. Kontakt legen din umiddelbart hvis du utvikler oppkast eller diaré, og er ikke i stand til å drikke nok væske.
Overvåke blodsukkeret ditt som anbefalt av helsevesenet team. Rapportere eventuelle vesentlige avvik i blodsukkernivået.
Prognose
Din behandlingsplan er sannsynligvis kreve justering over tid. Insulinresistens øker med alderen. Og de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen kan slites ut som bukspyttkjertelen forsøker å holde tritt med kroppens ekstra insulinbehov.
Etter de første årene, de fleste mennesker med type 2 diabetes krever mer enn én medisin for å holde blodsukkeret under kontroll. Om en av tre mennesker med type 2 diabetes krever insulin.
Prognosen hos personer med type 2 diabetes varierer. Det kommer an på hvor godt en person endrer sin risiko for komplikasjoner. Hjerteinfarkt, hjerneslag og nyresykdom kan føre til tidlig død. Uførhet på grunn av blindhet, amputasjon, hjertesykdom, hjerneslag og nerveskader kan oppstå. Noen mennesker med type 2 diabetes bli avhengig av dialyse på grunn av nyresvikt.
Det er en enorm mengde du kan gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner:
Spis et sunt kosthold
Får regelmessig mosjon
Vær spesielt oppmerksom på blodsukkernivået
Redusere andre risikoer av hjertesykdom
Ytterligere info
Europeiske diabetesforbund
Attn: National Call Center
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/
European Dietetic Association
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Toll-Free: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/
National diabetes informant
1 Informasjon Way
Bethesda, MD 20892-3560
Telefon: 301-654-3327
Toll-Free: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/
National Institute of Diabetes og fordøyelses og nyresykdommer
Office of Communications and Public Liaison
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Vekt-styreinformasjonsnettverk
1 Win Way
Bethesda, MD 20892-3665
Telefon: 202-828-1025
Toll-Free: 1-877-946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm