Ocomes

Type 1 diabetes mellitus

Hva er det?

Type 1 diabetes er en sykdom der kroppen ikke produserer nok insulin til å kontrollere blodsukkernivået. Type 1 diabetes ble tidligere kalt insulinavhengig diabetes eller juvenil diabetes.

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Det hjelper å regulere kroppens blodsukkernivået.

Under fordøyelsen, er maten brytes ned til grunnleggende komponenter. Leveren behandler disse næringsstoffer i en type sukker-glukose. Insulin bidrar til å flytte dette sukkeret inn i kroppens celler og vev. Kroppen senere bruker dette lagret sukker til energi.

Type 1-diabetes oppstår når noen eller alle av bukspyttkjertelen for insulinproduserende cellene er ødelagt. Dette etterlater brukeren med liten eller ingen insulin. Uten insulin akkumulerer sukker i blodet i stedet for å komme inn i cellene. Som et resultat, kan legemet ikke bruke denne glukose for energi.

Når cellene ikke kan bruke glukose for energi, må de bruke noe annet. Som et alternativt drivstoff, produserer sure stoffer som kalles ketoner leveren. Disse ketoner bygge seg opp i blodet. De gjør blodet unormalt surt. Dette skaper en alvorlig, potensielt livstruende sykdom som kalles ketoacidose. Ketoacidose kan føre til hjerteproblemer og påvirke nervesystemet. I løpet av timer, kan det sette en person i fare for å koma eller død.

Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom. Dette betyr at den begynner når kroppens immunsystem angriper celler i kroppen. I type 1 diabetes, ødelegger immunsystemet insulin-produserende celler (beta-celler) i bukspyttkjertelen.

Hvorfor immunsystemet angriper betacellene er fortsatt et mysterium. Eksperter mistenker at noen mennesker er genetisk disponert for sykdommen. Og en miljøfaktor kan fungere som en utløser. Virusinfeksjoner og kosthold er to mulige triggere.

Type 1-diabetes er ikke forårsaket av mengden av sukker i en persons diett før sykdommen utvikler seg.

Type 1 diabetes er en kronisk sykdom. Det er diagnostisert oftest i alderen mellom 10 og 16. Skriv inn en diabetes like rammer menn og kvinner.

Symptomer

Symptomene kommer vanligvis brått og sterkt. De omfatter ekstrem tørste, hyppig vannlating og oppkast.

Barn kan begynne å sengevætere igjen. Vekttap, uten tap av matlyst, kan være en av de første tegn hos barn.

Hvis sykdommen er ubehandlet, sukker og ketoner buildup i blodet kan føre til svakhet, forvirring, koma og død.

Type 1 diabetes påvirker alle kroppens systemer. Det kan forårsake alvorlige, potensielt livstruende komplikasjoner. Disse omfatter:

  • Øyeskade (retinopati) - små blodkarene på baksiden av øyet er skadet av høyt blodsukker. Fanget tidlig, kan retinopati bli stoppet av tett kontrollere blodsukkeret og laserterapi. Hvis blodsukkeret er fortsatt høy, retinopati til slutt fører til blindhet.

  • Nerveskader (nevropati) - Høyt blodsukker kan skade nerver, som fører til smerte eller nummenhet i den berørte kroppsdel. Skade på nerver i føtter, ben og hender (perifer neuropati) er mest vanlig. Nerver som styrer kroppens funksjoner, som for eksempel fordøyelsen og vannlating, også kan bli skadet.

  • Fotproblemer - Sår og blemmer forekommer vanligvis på føttene til personer med diabetes. Dersom perifer neuropati forårsaker nummenhet, kan en sår ikke bli lagt merke til. Det kan bli infisert. Blodsirkulasjonen kan være dårlig, noe som fører til langsom helbredelse. Venstre ubehandlet, kan en enkel sår føre til koldbrann. Amputasjon kan være nødvendig.

  • Nyresykdom (nefropati) - Høyt blodsukker kan skade nyrene. Hvis blodsukkeret er fortsatt høy, kan det føre til nyresvikt.

  • Hjerte-og karsykdom - Personer med type 1 diabetes er mer sannsynlig å ha hjertesykdom, slag og problemer knyttet til dårlig sirkulasjon.

  • Diabetisk ketoacidose - Dette skjer når ketoner er laget av kroppen som en erstatning for glukose. Symptomer inkluderer:

  • Hypoglykemi - Lavt blodsukker (hypoglykemi) kan skyldes insulinbehandling (se Behandling avsnittet nedenfor). Hypoglykemi kan oppstå hvis for mye insulin er tatt. Eller det kan oppstå hvis ikke nok karbohydrater er tatt inn for å balansere insulin. Symptomer inkluderer:

    • Svakhet

    • Svimmelhet

    • Skjelving

    • Plutselig svetting

    • Hodepine

    • Forvirring

    • Irritabilitet

    • Uskarpt eller dobbelt syn

    Hypoglykemi kan føre til koma hvis det ikke er korrigert ved å spise eller drikke karbohydrater. Glukagon er et stoff som gjør at leveren utgivelsen glukose i blodet. En injeksjon av glukagon kan også korrigere hypoglykemi.

Diagnose

Type 1 diabetes er diagnostisert av en kombinasjon av symptomer, en persons alder og blodprøver. De blodprøver inkluderer tester for sukker og for andre stoffer.

Fastende plasmaglukose (FPG) test. Blod er tatt i morgen etter en natts faste. Normalt blodsukkernivået forblir mellom 70 og 100 milligram per desiliter (mg / dl). Diabetes er diagnostisert hvis en fastende blodsukker er 126 mg / dL eller høyere.

Oral glukosetoleransetest (OGTT). Blodsukkeret måles to timer etter å ha drukket 75 gram glukose. Diabetes diagnostiseres hvis to-timers blodsukkeret er 200 mg / dL eller høyere.

Tilfeldig blodglukosetest. A blodsukkeret over 200 mg / dl eller høyere når som helst på dagen kombinert med symptomer på diabetes er tilstrekkelig til å stille diagnosen.

Hemoglobin A1c (glycohemoglobin). Måler Denne testen gjennomsnittlig glukosenivå i løpet av de foregående to til tre måneder. Diabetes diagnostiseres hvis hemoglobin A1C nivå er 6,5% prosent eller høyere

Forventet varighet

Type 1 diabetes er en livslang sykdom.

Personer med type 1 diabetes trenger regelmessige kontroller. De må nøye overvåke deres blod sukker nivåer hver dag. De må få insulin behandling gjennom hele livet.

Et lite antall mennesker kan bli unntak fra denne regelen. Noen mennesker med diabetes krever slutt nyretransplantasjoner. En bukspyttkjertelen transplantasjon tidvis kan utføres samtidig. Siden de nye bukspyttkjertelen kan lage insulin, kan dette kurere diabetes. Pankreastransplantasjon anbefales ikke av seg selv. Det er kun vurdert for folk som må ha et annet organ transplantert.

Forebygging

Det er ingen god måte å forebygge type 1 diabetes. Vitamin D-mangel, noe som er svært vanlig, kan øke risikoen for diabetes. Imidlertid korrigere mangel har ikke blitt ennå vist seg å forebygge diabetes. Likeledes, unngå kumelk i spedbarnsalder kan muligens forebygge type 1 diabetes hos genetisk disponerte spedbarn. Men det er ikke klart bevis på at dette hindrer sykdommen.

Behandling

Behandling av type 1 diabetes krever daglig insulin injeksjoner. Den injiserte insulin gjør opp for insulin som ikke er produsert av kroppen. De fleste mennesker med type 1 diabetes trenger 03:58 injeksjoner per dag.

Noen mennesker bruker en sprøyte for injeksjoner. Andre pasienter bruker halvautomatiske injektor penner som bidrar til å måle presise mengder insulin. Et økende antall pasienter bruker insulinpumper. Insulin pumper leverer en regulert dose av insulin gjennom en nål implantert under huden. Den insulinpumpen er slitt i en pakning på kroppen.

Personer med type 1 diabetes må skikkelig regulere insulininntak. Nok insulin må tas for å holde blodsukkernivået fra å komme eller bor for høy. Men lavt blodsukker kan også være farlig. Lavt blodsukker kan oppstå hvis for mye insulin er tatt, eller hvis ikke nok karbohydrater er inntatt i å balansere insulin.

For å kunne regulere sin insulininntak, personer med type 1 diabetes må overvåke sine blodsukkernivået flere ganger per dag. De gjør dette ved å teste en blodprøve. De må stikke fingeren og plassere en liten dråpe blod på strimmelen. Teststrimmelen settes inn i en enhet som kalles en glukose monitor. En nøyaktig avlesning av blodsukkernivået er returnert i løpet av sekunder.

Nyere glukose skjermer har teststrimler som tar blodet direkte fra stedet som ble stukket. Denne prosessen krever mindre blod. Andre skjermer gi blod for å bli tatt fra underarmen, låret eller den kjøttfulle delen av hånden. Dette kan være mindre smertefull.

Personer med diabetes trenger å se sine dietter. En sunn diett for en med type 1 diabetes holder mengden av glukose i blodet relativt konstant. Dette gjør blodglukosenivåer lettere å kontrollere med insulin. En person med type 1 diabetes vanligvis anbefales å spise, trene og ta insulin på omtrent samme tid hver dag. Regelmessige vaner bidra til å holde blodsukkeret innenfor normalområdet.

Hurtigvirkende insulin kan tas etter behov, avhengig av mengden av karbohydrater inntas. Din lege eller ernæringsfysiolog vil hjelpe deg å finne den beste insulin og kosthold tidsplan for deg eller barnet ditt.

Personer med type 1 diabetes bør få regelmessig mosjon. Trening bidrar til å holde hjertet og blodårene sunne. Det hjelper også å kontrollere blodsukkeret ved å forårsake muskler til å bruke glukose og ved å holde kroppsvekten nede. Spør legen din hvor mye og når du skal trene for å best kontroll din diabetes.

Når du skal ringe en profesjonell

Ring din lege hvis du opplever en plutselig økning i tørst og urinering. Uforklarlig vekttap alltid bør rapporteres til lege.

Hvis du eller barnet ditt har type 1 diabetes, bør du oppsøke lege regelmessig for å sørge for at du holder god kontroll på blodsukkeret. Du bør også sjekkes jevnlig for tidlige tegn på komplikasjoner som hjertesykdom, øyeproblemer og hudinfeksjoner.

Legen din mest sannsynlig vil foreslå at du også besøke andre spesialister regelmessig. Disse kan inkludere en podiatrist å kontrollere føttene og en øyelege for å sjekke øynene dine for tegn på diabetes komplikasjoner.

Prognose

Personer med type 1 diabetes generelt justere raskt til den tid og oppmerksomhet som er nødvendig for å overvåke blodsukkeret, behandle sykdommen og opprettholde en normal livsstil.

Ettersom tiden går, er risikoen for komplikasjoner betydelig. Men det kan reduseres betraktelig hvis du strengt overvåke og kontrollere blodsukkernivået.

Ytterligere info

Europeiske diabetesforbund
Attn: National Call Center
1701 N. Beauregard St.
Alexandria, VA 22311
Toll-Free: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/

European Dietetic Association
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Toll-Free: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/

National diabetes informant
1 Informasjon Way
Bethesda, MD 20892-3560
Telefon: 301-654-3327
Toll-Free: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/

National Institute of Diabetes og fordøyelses og nyresykdommer
Office of Communications and Public Liaison
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/

Vekt-styreinformasjonsnettverk
1 Win Way
Bethesda, MD 20892-3665
Telefon: 202-828-1025
Toll-Free: 1-877946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm