Ocomes

Behandling værsyke

Omtrent en halv million mennesker møtes diagnostiske kriterier for SAD. Mange flere mennesker har mildere stemningssymptomer. Symptomer kan inkludere tap av glede og energi, følelser av verdiløshet, manglende evne til å konsentrere seg, og en ukontrollerbar trang til å spise sukker og høy-karbohydrat matvarer.

Standard lysterapi

Hvitt lys terapi har blitt brukt til å behandle værsyke siden midten av 1980-tallet. Det innebærer å sitte nær en fluorescerende lys boks for 30 minutter, vanligvis om morgenen når han våkner. Lyset er mye mer intens enn en vanlig lyspære. Riktig lys boksen gir 10.000 lux. (Den "lux" er et mål på lysintensitet. Til sammenligning, er innendørs lys om 100 lux, mens en lys solrik dag er 50 000 lux eller mer.)

Hvitt lys virker på cellene i netthinnen som kobles til hypothalamus, en del av hjernen som bidrar til å kontrollere døgnrytme. Disse rytmene er tenkt å bli forstyrret i værsyke.

To anmeldelser av studier på lysterapi fant ut at det var like effektiv til å behandle værsyke som antidepressiva. I noen tilfeller var det mer effektivt.

Selv om det er en bærebjelke i behandlingen, har forskere vært på utkikk etter måter å forbedre og finpusse det fordi:

  • Det fungerer ikke for alle. Studier har rapportert at 50% til 80% av pasientene får fullstendig lindring av depressive symptomer etter lysterapi. Men som likevel etterlater mange pasienter som ikke finner det nyttig.

  • Vellykket behandling kan være avhengig av nøye tilpassede tidspunkt og dosering av lys. Lyset dose avhenger av styrken på lyskilden, pasientens avstand fra lys, lys-bølgelengden og varigheten av eksponeringen. Anbefalingen for 30 minutters daglig eksponering for 10 000 lux er basert på gjennomsnittlig respons på hvitt lys, og noen pasienter trenger kanskje ikke så mye eksponering til nytte. Andre mennesker, som for eksempel foreldre med småbarn, ikke kan være i stand til å sitte foran en enhet for 30 minutter hver morgen.

  • Noen mennesker ikke tåler sterkt lys. Den største psykologiske risikoen er at lysterapi kan utløse hypomani eller mani hos pasienter med bipolar lidelse. Stemningsstabiliserende medisiner kan gis for å redusere denne risikoen.

  • Sterkt lys kan føre til netthinnen skade, selv om det er sjelden. Noen medisiner kan øke risikoen, inkludert noen antipsykotiske medisiner, litium, melatonin og johannesurt. Noen medisinske sykdommer kan også øke risikoen: Personer med diabetes eller pre-eksisterende netthinnen sykdom bør diskutere sine sykdommer med sin lege før du prøver lysterapi.

Styrking lysterapi

Forskere ser på måter å forbedre respons eller redusere risikoen for bivirkninger som mani eller retinal skade. Slik gjør du:

Bedre timing

Unormale søvnrytmer er vanlig i depresjon. Hormonet melatonin, som bidrar til å regulere syklusen av våkne og sove, kan spille en rolle i SAD.

Hjernen gjør melatonin og vanligvis produserer mer av det i løpet av tidlig kveld. Tidspunktet for denne økningen varierer fra person til person.

Forskere fra Columbia University rapportert at remisjon fra SAD var dobbelt så sannsynlig hvis lysterapi ble nettopp kalibrert til disse svingningene i melatoninnivåer. De fant at 80% av pasientene oppnådde remisjon dersom lysterapi begynte 71? 2-91? 2 timer etter en kveld melatonin surge, sammenlignet med 38% av pasienter med lysterapi begynte 91? 2 til 11 timer etter bølge.

Individuelle melatonin skift kan variere med så mye som seks timer, noe som delvis forklarer forskjellen mellom morgenfugler og natteravner. Melatonin er vanskelig å måle, men nonprofit Center for Environmental Therapeutics tilbyr et gratis online Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) som kan bidra til å måle timing av terapi.

Daggrysimulering

I denne varianten av lysterapi, slår en forhåndsinnstilt lys enhet på før en pasient våkner. Lysintensiteten øker gradvis fra 0.001 lux (tilsvarer Light) til 250 eller 300 lux (tilsvarende soloppgang) over en periode på 90 minutter. Noen små studier har funnet lovende resultater med denne teknikken.

Blått lys

Tradisjonelle apparater bruker hvitt lys, og en blanding av alle de farger (som blå, grønn og rød) i det synlige lysspektrum. Bruk av light-emitting diode (LED)-teknologi har gjort det mulig å lage mindre og mer portable enheter, og for å teste bestemte bølgelengder av lys.

Studier har funnet at ganglion cellene i netthinnen er spesielt følsomme for blått lys. Dette tyder på at denne bølgelengden kan kraftfullt påvirke døgnrytme. Forskere undersøker om blått lys kan gi samme nytte som hvitt lys, men med mindre eksponeringstid. Det kan også redusere risikoen for bieffekter eller ubehag.

Blått lys kan ha sine egne spesielle risikoer, siden noen bølgelengder av blått lys kan forårsake skade på netthinnen.

Hva du kan gjøre i dag

Eksperter anbefaler at pasienter med værsyke første prøve tradisjonell hvitt lys terapi etter oppvåkning. Hvis det ikke hjelper, eller det skaper plagsomme bivirkninger, kan det være verdt å prøve antidepressiva eller et av alternativene under etterforskning.

Selv om lysbehandling er relativt trygt, er det noen advarsler hvis du ønsker å prøve det.

  • Diskuter humøret problemet med legen din, som kan råde deg til å se en mental helse profesjonell før du prøver lysterapi.

  • Det amerikanske Food and Drug Administration ikke teste, godkjenne, eller regulere lys boksen enheter.

  • Før du kjøper noe lyskasse, vurdere å be om bølgelengder (for å unngå bølgelengder som kan være skadelig) og sjekk for å se om det har vært brukt i noen anerkjente forskningsfasiliteter.

  • Før du investerer penger og tid forfølge lysterapi, jobbe med en fagperson som er kvalifisert til å stille en diagnose, for å vurdere din individuelle situasjon, og for å avgjøre om en diagnose av værsyke er korrekt.

  • Depresjon har mange årsaker, og det er mange gode måter å behandle det. Gjennomgå alle dine behandlingstilbud. Etablere et forhold til en profesjonell som kan hjelpe deg med jevne fremgangen din.