Fordi vi ikke kan se hva som foregår inne i hjernen, depresjon og andre psykiske problemer historisk har vært innhyllet i mystikk og til og med frykt. Videre har mange mennesker fortsatt feilaktig vise symptomer på depresjon eller ønske om å få behandling som tegn på svak karakter, mangel på heltemot, eller en manglende evne til å trekke seg opp av bootstraps.
En av de verste resultatene av stigma er at mennesker som lider av depresjon kan føle skam om sin sykdom og være tilbakeholdne med å søke behandling, og etterlater dem fast på en destruktiv kurs som kan føre til mer smerter, dårligere livskvalitet, og, i noen tilfeller selvmord. Ifølge Rus og Mental Health Services Administration, stigma forbundet med psykiske lidelser er en av de viktigste grunnene til at folk ikke søker mental helse behandling.
En undersøkelse utført ved Boston University Medical Center undersøkt holdninger til ulike typer behandling, som for eksempel medisiner, mental helse rådgivning, urtemedisiner, og åndelig veiledning. De fant at stigma var lavere for naturmidler enn for reseptbelagte medisiner eller psykisk helse rådgivning.
Til tross for den ødeleggende effekten stigma fremdeles har på mange mennesker, er det tegn på at stigma er på tilbakegang. En studie fra Beth Israel Medical Center i New York sammenlignet resultatene fra to store undersøkelser i den amerikanske befolkningen på folks holdninger om å søke mental helse behandling. Den første undersøkelsen ble gjennomført mellom 1990 og 1992 og den andre mellom 2001 og 2003. Undersøkelsene viste at søker mental helse behandling ble mer akseptabelt i løpet av tiåret mellom undersøkelsene og at opplevd stigma forbundet med å søke behandling avvist.
Flere utbygginger kan bidra til å forklare dette skiftet. Først blir offentlig bevissthet om psykisk sykdom økende, blant annet som følge av utdanningsprogrammer og offentlig tjenesteyting kampanjer. For det andre, kan forskning på hva som foregår i hjernen til å gjøre rede for humør problemer har allerede hjulpet visker ut skillet mellom psykisk og fysisk sykdom (se "Kan vitenskapelige bevis erodere stigma?" Nedenfor).
Pågående arbeidet i både offentlig bevissthet og hjerne og genetisk forskning vil forhåpentligvis fortsette å redusere stigma av psykisk sykdom som folk ser at de mentale og fysiske komponenter av sykdom henger sammen.
Kan vitenskapelige bevis erodere stigma? epilepsi evolusjon kan gi en anelseI British Museum i London, det er en babylonsk tablett med en detaljert redegjørelse for de ulike typer epileptiske anfall vi vet om i dag. Tabletten beskriver anfall som overnaturlig i naturen, tilskrive hver til en ånd eller gud, hvorav de fleste var onde. Historikere mener epilepsi har blitt dokumentert i minst 3000 år, hele som gang folk har hatt en rekke forestillinger om dens årsaker. Noen kulturer trodde epileptikere var besatt av djevelen, mens andre mente beslagene ble forårsaket av månefasene. Fraværende vitenskapelig kunnskap, folk ofte brukt guder eller overnaturlige krefter til å forklare hva de ikke kunne se - de biologiske arbeidet i hjernen. Vi vet nå at epilepsi er en nevrologisk sykdom som gir kortvarige forstyrrelser i den normale elektriske ladninger mellom nerveceller i hjernen, noe som resulterer i beslag. Selv om det fortsatt er stigma om epilepsi, har folks forståelse og aksept av det som en biologisk basert sykdom vokst betraktelig siden babylonske ganger. Som epilepsi, depresjon og andre psykiske problemer involverer komplekse hjernefunksjoner. Kanskje som forskere fortsetter å finne de fysiske årsaker til depresjon, for eksempel rollene som gener, neurogenesis, nevrotransmittere, og bestemte deler av hjernen, vil folk ha mindre grunn til å gjøre skadelige antagelser om depresjon, og det stigma rundt det vil bli mindre uttales. |
Navigere helsevesenet
Finne veien gjennom helsevesenet er ikke alltid lett. Noen helse forsikringsselskaper begrense dine valg til en smal panel av leger eller terapeuter. Håndteringen av den ekstra økonomiske byrden av behandling kan forverre stresset du allerede opplever. Og hvis mer enn én lege er involvert i behandlingen, noe som gjør at din omsorg koordineres kan være vanskelig.
De fleste private forsikringsselskaper, Medicare, og klarte omsorg planer gi noen dekning for psykiske helsebehandlinger. Imidlertid kan det være en grense for hvor mange besøk planen vil dekke, og copayments kan være høyere enn for andre typer omsorg.
Faktisk, en studie fra Yale Medical School viser at foreldre som hadde privat forsikring og et barn med en psykisk helseproblem brukt betydelig mer penger ut av egen lomme, og opplevd flere økonomiske problemer som følge, sammenlignet med privat forsikret foreldre til barn med andre typer medisinske problemer. Interessant, foreldre med offentlig forsikring rapportert utgifter lik ut-av-lomme beløp uavhengig av om barna hadde psykiske problemer eller andre spesielle behov.
I et forsøk på å redusere ulikhet mellom mental helse og andre helsetjenester dekning, har noen enkeltstater passert paritet lover som fjerner restriksjoner på dekning for psykisk helsevern. En studie 2007 fant at i stater som hadde vedtatt paritet lover, foreldre til barn med psykiske helseproblemer rapporterte lavere ut-av-lomme psykisk helsetjenester utgifter og hadde mindre sannsynlighet for å si at barnas helsebehov forårsaket økonomiske problemer. Noen mentale helse advocacy grupper ønsker å se paritet lover iverksatt på nasjonalt nivå.
Selv om du er i stand til å få den omsorgen du trenger og kan betale for det, slik at de ulike delene av psykisk helse behandling koordineres riktig kan være en annen utfordring. Tipsene i "Making helsevesenet fungerer for deg" kan vise seg nyttig.
Å gjøre helsevesenet fungerer for degDealing med helseforsikring saker og koordinere omsorg er ikke lett selv på ditt beste dagen. Men hvis du er deprimert, sortering gjennom finans-og behandlingsspørsmål kan virke dobbelt vanskelig. Her er noen ting du kan gjøre for å få den behandlingen du trenger lettere:
|
Stikker med behandling
Etter en behandling plan kan være en utfordring. Noen mennesker er plaget av bivirkninger (se "Administrere bivirkninger"), mens andre kan synes det er vanskelig å stå løpet av behandlingen på egen hånd.
Medisiner for depresjon, mens en svært effektiv form for behandling, kan være vanskelig å venne seg til først. Mange, om ikke de fleste, ikke folk ta medisiner akkurat som foreskrevet, spesielt hvis de må ta mer enn ett stoff på forskjellige tider av døgnet. Anslagsvis 5% av pasientene plent nekter å ta antidepressiva eller stemningsstabiliserende. Bivirkninger gjør disse stoffene uutholdelig for en annen 10% til 15%, og kan oppmuntre utallige andre til å tidvis hoppe piller, tinker med doseringer, eller slutte å ta et medikament uten deres legenes kunnskap.
En undersøkelse utført av Depresjon og Bipolar Support Alliance fant at kommunikasjonen mellom leger og pasienter er ikke alltid klart, og noen pasienter kan slutte å ta medisiner fordi de ikke får rutinemessige oppfølging eller grundig informasjon om bivirkninger. I andre tilfeller kan pasienter glemmer informasjon legen gir ca bivirkninger.
Ikke nøl med å spørre legen din spørsmål eller diskutere medisinering problemer. Legen din kan hjelpe deg å sortere ut problemet og foreta justeringer om nødvendig.
På samme måte kan holde tritt med terapi være vanskelig. Forandring er ikke lett. Selv når du er villig til å gjøre forandringer i livet, kan de resulterende krusninger påvirker dine venner, kolleger, ektefelle eller partner, og barn, kan noen av dem ikke være så støttende som du ønsker. Det hjelper noen ganger å oppmuntre de som er mest viktig for deg å bli med deg i en terapitime. Støttegrupper kan også være nyttig for deg og dine familiemedlemmer (se "Styrke i tall").
Flere studier har sett på andre mulige måter å øke støtten for pasienter med depresjon. En studie, publisert i Journal of European Medical Association, testet effekten av oppsøkende telefonsamtaler til pasienter og kognitiv atferdsterapi levert via telefon på pasienter bare begynnelsen antidepressiv behandling. Studien fant at pasienter som fikk telefon oppsøkende og psykoterapi hadde færre depresjonssymptomer og rapportert større tilfredshet med behandlingen enn de som bare fikk antidepressiva. Denne typen aktiv oppsøk kan bidra til å holde pasienter motivert til å fortsette sin behandling.
Styrke i antall
Depresjon kan være ensom, ikke bare for den personen går gjennom det, men også for familiemedlemmer. På grunn av stigma rundt depresjon, mange mennesker føler motvillige til å snakke om sine følelser, bekymringer og frustrasjoner. Som et resultat, er det lett å føle at du er den eneste som opplever visse problemer.
En god støtte gruppen kan bidra til å rive ned vegger med isolasjon. Det kan du finne fellesskap og trøst i å vite at andre forstår hva det er som å takle humørproblemer.
En støttegruppe kan også gi innsikt og hjelp i arbeidet med felles bekymringer. Støttegrupper er ofte drevet av folk som har hatt befatning med depresjon i flere tiår, slik at du kan dra nytte av deres erfaring med helseforsikring problemer, hvordan man skal håndtere vanskelige situasjoner, og andre utfordringer. De andre gruppemedlemmene er også sannsynlig å tilby nyttige forslag samt oppmuntring. Å snakke med andre i din situasjon kan sette deg den energien du trenger for å feste med din behandling eller for å oppmuntre til et familiemedlem til å holde på den.
For å finne en støtte gruppe nær deg, ta kontakt med National Alliance på psykiske lidelser på www.nami.org. Organisasjonens hjemmeside beskriver ulike typer støttegrupper tilgjengelige og kan hjelpe deg med å finne en i ditt område.
