Depresjon som utvikler for aller første gang under rekonvalesens fra et hjerteinfarkt påvirker utvinningen mer enn depresjon som startet før angrepet.
Gjenopprette fra en hjerteinfarkt er tøff nok uten vender tåke av depresjon. Men dette er akkurat hva som skjer med nesten halvparten av hjerteinfarkt overlevende. Depresjon er en smertefull, isolere, gledesløs sinnstilstand som griper inn med utvinning og dulls livet. Det kan til og med gjøre det kortere - personer med post-hjerteinfarkt depresjon er to til tre ganger større sannsynlighet for å ha en annen hjerteinfarkt eller å dø tidlig sammenlignet med overlevende som ikke har depresjoner.
Som en kjedelig kunstners palett, dekker begrepet depresjon alt fra lyset grå av mild depresjon til de mørke svartfarger på en alvorlig, livstruende psykiske lidelser. Det er ikke bare av alvorlighetsgraden av sykdommen som varierer fra person til person. Depresjon etter et hjerteinfarkt er ikke en one-size-fits-all klassifisering. Ulike varianter har ulike effekter på hjerte og utvinning. Utvikle depresjon for aller første gang under utvinningen fra et hjerteinfarkt synes å være mer kardio enn depresjon som startet før angrepet.
Nederlandske forskere intervjuet 468 hjerteinfarkt overlevende tre måneder etter sine angrep og igjen på 12 måneder, ba dem om å fylle ut flere standard humør og personlighet spørreskjemaer, og fulgt deres helse for 30 måneder. Blant de frivillige som utviklet depresjon for aller første gang etter deres hjerteinfarkt, 33% døde av hjerte-og karsykdommer eller har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, eller andre kardiovaskulær hendelse i løpet av denne tiden. Det var langt høyere enn blant dem som ikke utvikler depresjon (21,5%) eller som var deprimert før sine angrep (22,6%). Resultatene ble publisert i Journal of European College of Cardiology.
Hva er forskjellen?
Depresjon oppstår av ulike årsaker, alt fra personlige tilbakeslag til kjemiske ubalanser i hjernen. I noen mennesker, depresjon og hjertesykdommer kan blomstre fra samme tvunnet vine - en genetisk sårbarhet som kan utløse begge sykdommer, så som hyperaktiv inflammasjon eller en ubalanse i Serotonin, en nevrotransmitter som også påvirker blodkar.
Depresjon som først vises etter et hjerteinfarkt kan være forskjellig fra klassisk depresjon. Det kan representere frykt for å dø, sorg over tap av helse, eller problemer med å tilpasse den traumatiske og livsendrende opplevelse av et hjerteinfarkt. Frykt, sorg, og post-traumatisk belastning ser ut som depresjon, men ikke nødvendigvis svare på de samme behandlingsstrategier.
Må antidepressiva hjelpe hjerteinfarkt overlevende? Behandling av depresjon etter et hjerteinfarkt har lenge ergret leger. Tidlig innsats som bruker eldre antidepressiva var ikke en suksess siden narkotika noen ganger forstyrret hjertets rytme og ytterligere truet en allerede svekket hjerte. Testing av nyere antidepressiva av typen som kalles selektive serotonin reopptakshemmere, som fluoxetin (generisk, Prozac), sertralin (generisk, Zoloft), og andre, gått sakte. To små studier, ferdigstilt i 2002 og 2003, antydet at hjerteinfarkt overlevende kan trygt ta sertralin, og at stoffet lindrer symptomer på depresjon og kan hindre en gjentakelse hjerteinfarkt eller tidlig hjerterelatert død. Kanadiske forskere har nettopp lagt en tredje studie. Forskerne rekrutterte 248 menn og kvinner med depresjon som nylig hadde overlevd et hjerteinfarkt eller hadde arterie-åpning angioplastikk. Depresjon forbedret mer hos dem som tok citalopram (generisk, Celexa, Lexapro) for 12 uker enn i de som tok placebo. Medikamentell behandling også fungerte bedre enn samtaleterapi. Så langt, har kliniske studier testing sikkerheten og effektiviteten av antidepressiva for hjerteinfarkt overlevende inkludert under 1000 mennesker og varte i noen måneder i beste fall. Det er for få folk og for lite tid til å male et riktig bilde av sikkerheten og effektiviteten av disse stoffene. Når det er sagt, konsekvenser av depresjon er alvorlige nok til å rettferdiggjøre antidepressiv behandling hvis nødvendig. |
Individuell tilnærming
Fra et helseperspektiv, får depresjon i veien for å ta medisiner som beskytter hjertet og blodårene. Det tapper vilje til å utøve eller vedta en mer sunn diett. Det genererer en følelse av hjelpeløshet og isolerer mennesker fra de som kan hjelpe.
Bryte ut av depresjon kan være vanskelig å gjøre på egen hånd. Det tar ofte innsatsen til et familiemedlem, venn eller lege for å hjelpe deg å erkjenne problemet og takle det.
Standarden tilnærming til depresjon inkluderer samtaleterapi og medisinering. Selektive serotonin reopptakshemmere som citalopram (generisk, Celexa, Lexapro) eller sertralin (generisk, Zoloft) kan hjelpe både depresjon og hjertesykdom.
Depresjon som først vises etter et hjerteinfarkt kan svare på disse tilnærmingene også. Hvis ikke, spør legen din om en henvisning til en terapeut som kan hjelpe deg å sortere ut dine tanker og følelser og muligens treffer på en mer spesifikk terapi som kan hjelpe deg enkelt ut fra under depresjonen.
Noen leger ser på depresjon som vises etter et hjerteinfarkt som en forståelig reaksjon på en stressende hendelse som vil gå unna som du blir bedre. Det er vanligvis mye mer enn det. Uavhengig av sin opprinnelse, erkjenner de tegn på depresjon, innser de er ikke bare i tankene dine, og får hjelp vil være bra for hjertet ditt, din helse og ditt liv.
