Hva er det?
Dystymi, også kalt dystymi, er en form for depresjon. Det er mindre alvorlig enn alvorlig depresjon, men vanligvis varer lenger. Mange mennesker med denne type depresjon beskriver å ha vært deprimert så lenge de kan huske, eller de føler at de går inn og ut av depresjon hele tiden.
Symptomene på dystymi er lik de av alvorlig depresjon, men de har en tendens til å være mindre intens. I begge sykdommene, kan en person ha en lav eller irritabel stemning, en nedgang i glede, og et tap av energi. De føler seg relativt umotivert og frikoblet fra verden. Appetitt og vekt kan økes eller reduseres. Personen kan sove for mye eller har problemer med å sove. Han eller hun kan ha konsentrasjonsvansker. Personen kan være ubesluttsom og pessimistisk og har et dårlig selvbilde.
Symptomer kan vokse til et fullverdig episode med alvorlig depresjon. Denne situasjonen kalles "dobbel depresjon" fordi en andre problem (alvorlig depressiv episode) legges oppå de vanlige følelser av lav stemning. Personer med dystymi har en større-enn-gjennomsnittet sjanse for å utvikle depresjon.
Mens store depresjoner ofte forekommer episodisk, er dystymi mer konstant, som varer i lange perioder, noen ganger starter i barndommen. Som et resultat av en person med dystymi tendens til å tro at depresjon er en del av sin karakter. Personen med dystymi kan ikke engang tenke på å snakke om dette depresjon med leger, familiemedlemmer eller venner.
Dystymi, som alvorlig depresjon, har en tendens til å kjøre i familier. Det er to til tre ganger mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Noen mennesker med dystymi har opplevd et stort tap i barndommen, slik som død av en forelder. Andre beskriver å være under kronisk stresset. Men det er ofte vanskelig å vite om folk med dystymi er under mer stress enn andre mennesker eller hvis dystymi får dem til å oppfatte mer stresset enn andre gjør.
Symptomer
Det viktigste symptomet på dystymi er en langvarig lav eller trist stemning. Personer med dystymi kan også være irritable. Andre symptomer inkluderer:
Økt eller redusert appetitt eller vekt
Mangel på søvn eller sover for mye
Tretthet eller lav energi
Lav selvfølelse
Konsentrasjonsvansker
Ubesluttsomhet
Håpløshet eller pessimisme
Diagnose
Mange fastleger kan gjenkjenne når en av deres pasienter har noen form for depresjon. Men den spesifikke diagnosen dystymi er vanligvis laget av en mental helse profesjonell etter en full evaluering. Klinikere diagnostisere depresjon som dystymi når en person har hatt lav stemning, sammen med noen av de andre symptomene, for to år eller mer. (Men det er ikke nødvendig å vente i to år før de får hjelp! Noen som har symptomer for mindre enn to år, kan fortsatt bli behandlet for eventuelle vedvarende eller plagsomme symptomer.)
Siden mange mennesker med denne lidelsen er flau eller skamfull for å være merket "deprimert", de kan være motvillige til å heve faget med en kliniker.
Symptomene vedvarer over tid, og er relatert til symptomer på andre stemningslidelser som depresjon, bipolar lidelse (der en person har depressive episoder og perioder med forhøyet stemning kalles maniske episoder) og cyclothymic lidelse (en mildere form for bipolar lidelse ).
Det finnes ingen laboratorieprøver for å diagnostisere dystymi. (Imidlertid kan en lege rekkefølge tester for å undersøke sykdommer som thyroid sykdom eller anemi.)
Forventet varighet
Dystymi kan starte tidlig i livet, selv i barndommen. Det kan være oppturer og nedturer i humør, men lavere stemninger dominerer og er vedvarende. Behandlingen kan redusere hvor lenge det varer og intensiteten av symptomene.
Forebygging
Det er ingen kjent måte å forebygge dystymi.
Behandling
Den beste behandling er en kombinasjon av psykoterapi og medisinering.
Psykoterapi
Den mest hjelpsomme typen psykoterapi for deg avhenger av en rekke faktorer, herunder arten av noen stressende hendelser, tilgjengeligheten av familie og annen sosial støtte, og personlige preferanser. Behandlingen bør inkludere opplæring om depresjon. Support er viktig. Kognitiv atferdsterapi er utviklet for å undersøke og bidra til å rette feil, selvkritiske tankemønstre. Psykodynamisk, innsikt-orientert eller interpersonlig psykoterapi kan hjelpe en person sortere ut konflikter i viktige relasjoner eller utforske historien bak symptomene.
Medisinering
Personer med dystymi som tror at "følelsen blå" er bare en del av deres liv kan bli overrasket over å høre at antidepressiva kan være svært nyttig. De hyppigst foreskrevne antidepressiva for denne lidelsen er de selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), som inkluderer fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) og citalopram (Celexa). Vanlige bivirkninger er kvalme og problemer med seksuell funksjon. Angst kan øke i de tidlige stadier av behandling og føre til apati i det lange løp. Basert på bekymring for at disse stoffene kan føre til utbruddet av selvmordstanker, US Food and Drug Administration nødvendig antidepressive produsenter å sette prominente advarsler på sine produkter.
Den vitenskapelige samfunnet har ikke funnet at antidepressiva øker selvmordsrisiko i befolkningen som helhet. Faktisk, er risikoen for å etterlate depresjon ubehandlet langt større enn risikoen for behandling med et antidepressivt middel. Men et lite antall personer som bruker medisiner føler påfallende verre snarere enn bedre når de tar dem. Du bør derfor holde alle avtaler for oppfølging og umiddelbart rapportere eventuelle urovekkende endringer i legen din.
Andre antidepressiva omfatter bupropion (Wellbutrin), venlafaksin (Effexor), mirtazapin (Remeron) og duloksetin (Cymbalta). Eldre antidepressiva - trisykliske antidepressiva og MAO-hemmere - er fortsatt i bruk, og kan være svært effektive for de som ikke svare på de nyere behandlinger.
Det tar vanligvis to til seks uker av antidepressiva bruk for å se forbedring. Dosen vanligvis må justeres for å finne den riktige dosen for deg. Ofte vil det ta opp til et par måneder for full positiv effekt for å bli sett.
Dessuten kan den første medisinen ikke fungerer for deg. Du må kanskje prøve noen forskjellige antidepressiva før du finner en som gir lindring.
Noen ganger, er to forskjellige antidepressive medisiner foreskrevet sammen, eller legen din kan kombinere en stemning stabilisator eller antianxiety medisinering med antidepressiva.
Når du skal ringe en profesjonell
Kontakt helsepersonell hvis du mistenker at du eller en du er glad man har denne lidelsen.
Prognose
Med behandling, er utsiktene for noen med denne lidelsen utmerket. Varigheten og intensiteten av symptomene er ofte redusert betydelig. I mange mennesker, symptomene forsvinne helt. Uten behandling er mer sannsynlig å vedvare sykdommen, er personen sannsynligvis ha en redusert livskvalitet, og har en økt risiko for å utvikle alvorlig depresjon.
Selv når behandlingen er vellykket, vedlikeholdsbehandling ofte er nødvendig for å hindre at symptomene kommer tilbake.
Ytterligere info
National Institute of Mental Health Science Writing, Press, og Formidling Branch 6001 direktør Blvd. Room 8184, MSC 9663 Bethesda, MD 20892-9663 Phone: 301-443-4513 Toll-Free: 1-866-615-6464 TTY: 301-443-8431 Fax: 301-443-4279 http://www.nimh. nih.gov /
National Alliance for psykisk syke Colonial Place Tre 2107 Wilson Blvd. Suite 300 Arlington, VA 22201-3042 Phone: 703-524-7600 Toll-Free: 1-800-950-6264 TTY: 703-516-7227 Fax: 703-524-9094 http://www.nami.org/
National Mental Health Association 2000 N. Beauregard St., 6. etasje Alexandria, VA 22311 Phone: 703-684-7722 Toll-Free: 1-800-969-6642 TTY: 1-800-433-5959 Fax: 703-684 - 5968 http://www.nmha.org/
European Psychiatric Association 1000 Wilson Blvd. Suite 1825 Arlington, VA 22209-3901 Phone: 703-907-7300 Toll-Free: 1-888-357-7924 Hjemmeside: http://www.psych.org/ offentlig informasjonsside: http://www.healthyminds. org /
European Psychological Association 750 First St., NE Washington, DC 20002-4242 Phone: 202-336-5500 Toll-Free: 1-800-374-2721 TTY: 202-336-6123 http://www.apa.org/
