Mens det er sannsynlig at livsstil og biologiske problemstillinger står for noen forskjeller i depresjon blant kjønnene, mange eksperter stiller spørsmål ved påliteligheten av statistikken. De hevder at dersom studier sto for forskjeller i hvordan menn og kvinner uttrykke og takle sine følelser, vil den tilsynelatende gapet i depresjon priser redusere eller muligens forsvinne.
Vanligvis, menn er mer sannsynlig å skygge unna fra å snakke om sine følelser, og legene kan ta opp følelsesmessige temaer sjeldnere med menn. Depresjon hos menn kan være skjult bak en rekke fysiske plager, som for eksempel lav energi, smerter og smerter, tap av matlyst, eller problemer med å sove. Eller problemet kan komme ut som rusmisbruk eller sinne. Selv om andre symptomer på depresjon er til stede, er det noen menn ikke føler seg trist. Alt dette gjør depresjon vanskelig å diagnostisere hos menn.
I tillegg er det mange menn ikke føler deg komfortabel å anerkjenne behovet for hjelp, noe som gjør dem mindre sannsynlighet for å søke hjelp enn kvinner er. Og hvis en kjær hever faget, kan de ikke være villig til å innrømme muligheten for at de er deprimerte. Men når slike menn får behandling for depresjon, deres symptomer ofte forsvinner, og i ettertid kan de innrømme at de var faktisk deprimert.
Forskjeller mellom kjønnene
Depresjon er så vanlig at det bør vurderes like mye et problem for menn som det er for kvinner. Faktisk, menn er mer utsatt for det verste utfallet av depresjon - selvmord.
Over hele verden, er depresjon mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. I Europa, er forholdet 12:58, og depresjon er den viktigste årsak til uførhet hos kvinner. En av åtte europeiske kvinner vil ha en episode med alvorlig depresjon eller annen gang i sitt liv. Kvinner har også høyere forekomst av værsyke, depressive symptomer i bipolar lidelse, og dystymi.
Hvorfor er kvinner så uforholdsmessig berørt? Mange teorier har blitt fremmet for å forklare denne forskjellen. Noen eksperter mener at depresjon er underrapportert i menn, kanskje fordi menn kan være mindre sannsynlighet for å snakke om følelser og søke hjelp for stemningslidelser. Det kan også være andre, mer sammensatte årsaker til kvinners større sårbarhet for depresjon. stress, gener og hormoner synes å spille en rolle.
Stress
Studier har funnet at kvinner er mer sannsynlig å rapportere at de er stresset, mer sannsynlig å bli deprimert i respons til en stressende hendelse, og mer sannsynlig å bli utsatt for visse typer alvorlig stress - særlig seksuelle overgrep mot barn, seksuelt overgrep, og vold i hjemmet.
Hverdagserfaringer samt traumatiske de kan provosere stress, som fører til depresjon hos kvinner. Vanligvis kvinner er oppdratt til å ta vare på andre og har en tendens til å jobbe lengre dager gjør husarbeid, barneoppdragelse, og bistå eldre slektninger. En annen form for belastning er fattigdom. Kvinner er i gjennomsnitt dårligere enn menn - spesielt enslige mødre med små barn, som har en spesielt høy forekomst av depresjon.
På den annen side, i denne kulturen, mannlig selvtillit ofte avhenger suksess på jobben og fysiske ferdigheter eller makt. Hvis en manns kapasitet i noen av disse områdene er redusert - for eksempel hvis han mister en jobb - det kan bidra til å utløse depresjon.
Gener
Forskere har identifisert visse genetiske mutasjoner som er knyttet til alvorlig depresjon - noen av dem finnes bare hos kvinner. Disse biologiske forskjeller kan forklare noe av forskjellen i forekomst av depresjon mellom menn og kvinner.
Hormoner
Hormonelle forandringer som følger med menstruasjon kan bringe på humørsvingninger. Kvinner med premenstruelt syndrom (PMS) kan føle seg trist, engstelig, irritabel, og sint. De kan også lider av gråtetokter, problemer med konsentrasjon, og en følelse av å bli overveldet eller ut av kontroll. Noen ganger PMS er forvekslet med depresjon og vice versa. I begge tilfeller er det viktig å snakke med legen din om humørsvingninger og behandling.
Noen kvinner rapporterer føler seg deprimert under perimenopause, en tid med overgang som oppstår i måneder eller år før menstruasjonen stopper. Som et resultat, er forskere undersøker om hormoner spiller en rolle i depresjon i tiden rundt overgangsalderen.
Forskere studerer også om endringer i testosteronnivå kan fremme mild til moderat depresjon hos menn. Senere lige endringer i kjønnshormoner er ikke så entydig hos menn som de er hos kvinner, men testosteronnivåene reduseres gradvis etter hvert som menn alder.
Testosteron kosttilskudd er tilgjengelige og er noen ganger sammen med antidepressiva, psykoterapi, eller begge deler for å behandle menn med depresjon. Men testosterontilskudd har betydelige bivirkninger, inkludert en økt risiko for prostatakreft, godartet prostataforstørrelse, hjertesykdom, og leverskader. Noen menn utvikler gynekomasti (bryst hevelse), hodepine, utslett, kviser, skallethet, eller følelsesmessig ustabilitet. For disse grunner, bør menn begynner testosteron terapi bare etter nøye vurdering og en grundig diskusjon med en lege.
Narkotika og terapi: En vinnende kombinasjon?
Ingen enkel behandling - enten et medikament eller en stil av terapi - kan slå depresjon i hvert tilfelle. Men ville du være bedre med en kombinasjon av medisiner og terapi? Forskning tyder på at svaret er ja.
En gjennomgang av flere studier vurderes data samlet på nesten 600 personer behandlet for alvorlig depresjon. Etterforskerne fant utvinning var raskere og mer sannsynlig til å skje med terapi pluss et antidepressivum sammenlignet med behandling alene.
En studie av 439 tenåringer med alvorlig depresjon funnet lignende resultater: behandling med antidepressiva Prozac sammen med kognitiv atferdsterapi fungerte bedre enn både behandling alene. I den studien, 18 uker etter behandlingen startet, 85% av de som er på kombinasjonsbehandling bedre, sammenlignet med 69% av de som tar bare Prozac og 65% av de som gjør bare kognitiv atferdsterapi.
På 36-ukers mark, tallene var mer lik, men kombinasjonsbehandling fortsatt edged ut de andre behandlinger. Kombinasjonsbehandling hjulpet om lag 86% av de personer som bruker denne behandlingen, mens svarprosenten for Prozac alene og kognitiv atferdsterapi alene var 81% hver.
Kombinasjonsbehandling kan også hjelpe avverge tilbakefall. En treårig studie rapportert i Journal of European Medical Association spores tilbakefall av alvorlig depresjon i ca 200 personer i alderen 60 år eller eldre. Av dem som fikk månedlig interpersonlig terapi og medisiner nortriptylin, 80% unngikk en gjentakelse. I kontrast, bare 57% av dem som fikk medikamentet alene, 36% av de som fikk bare terapi, og bare 10% i placebogruppen gjorde også.
En studie 2004 fant at en av grunnene til terapi og medikament kan utfylle hverandre, er at de har virkninger på forskjellige deler av hjernen. Men hvis din depresjon er mild, tyder forskning på at kombinasjonsbehandling er ikke bedre enn kognitiv atferdsterapi eller interpersonlig terapi alene. Selvfølgelig gjør det alltid fornuftig å mull over alle alternativene. Hvis én type behandling alene ikke hjelper deg, bør du vurdere å prøve kombinasjonsbehandling.
Barn og tenåringer
Mens noen mennesker idealisere barndom, i virkeligheten, barna kan føle seg rystet av utviklingsmessige endringer og hendelser som de har liten eller ingen kontroll. Studier viser at to av 100 barn og åtte i 100 unge har store depresjoner.
Mens en full-blåst depresjon starter oftest i voksen alder, kan dystymi begynne i løpet av barndommen eller tenårene. Selv om en voksen er å ha depressive symptomer i minst to år før han eller hun er diagnostisert med dystymi, hos barn og tenåringer en diagnose er gjort etter ett år. Når dystymi vises før fylte 21, depressive episoder er mer sannsynlig å dukke opp senere i livet.
I tenårene, som hos voksne, bipolar lidelse og depresjon er en klar sammenheng. Så mange som 30% av tenåringer som opplever en episode med alvorlig depresjon utvikler bipolar lidelse i slutten av tenårene eller begynnelsen av 20-årene. Mens sjelden i tidlig barndom, vises denne lidelsen og til i ungdomsårene, spesielt i tilfeller hvor en familiehistorie med depresjon eksisterer.
Erkjennelsen tenårene depresjon og mani
Hvis du er en forelder til en tenåring, kan en liste med depressive symptomer at hårene på nakken din stige. Storminess, utmattelse, apati, irritabilitet, og rapid-fire endringer i appetitt og søvnvaner er vanlig hos ungdom.
Du kan finne deg selv lurer på om et plutselig tap av interesse i klarinett signaler depresjon eller bare at tenåringen mener nå at det å spille i skolekorpset er ukult. Holde seg sent og sover til middag eller kaste over en interesse til fordel for andre sannsynligvis ikke signalisere depresjon. Men konstant utmattelse og en uforklarlig tilbaketrekning fra venner og aktiviteter et barn en gang likte er grunn til bekymring.
Fordi depresjon hos barn og tenåringer ofte eksisterer med atferdsvansker, angst, eller rusmisbruk, eksperter vurdere et bredt spekter av potensielle indikatorer, som for eksempel disse:
dårlige prestasjoner på skolen eller hyppige fravær
innsats eller trusler for å rømme hjemmefra
bursts av uforklarlig irritabilitet, rope, eller gråt
markert økende fiendtlighet og sinne
misbruk av alkohol, narkotika eller andre farlige stoffer
sosial isolasjon eller tap av interesse for venner
overfølsomhet overfor avvisning eller fiasko
hensynsløs atferd.
Mens symptomene på depressive lidelser hos barn, ungdom og voksne er generelt like, er det et par ting som er verdt å merke seg. Deprimerte barn ikke handle svak så ofte som deprimerte voksne gjør, og deprimerte barn og tenåringer er mer sannsynlig å dukke irritabel enn trist. Også små barn ofte uttrykker følelser av depresjon som vage fysiske plager, som for eksempel vedvarende magesmerter, hodepine og tretthet.
Diskuter alt som angår deg med barnet ditt. Hvis du fortsatt er bekymret, kan snakke med ditt barns barnelege eller rådgiver hjelpe.
Hvis en familiehistorie med bipolar lidelse eksisterer, være spesielt årvåken med å se for maniske symptomer. Tegnene på manisk oppførsel er lik hos voksne og barn. Men tenåringer som er i en manisk episode kan også
snakke veldig fort
være veldig lett distrahert
får mye mindre søvn enn vanlig, men synes å ha den samme mengde energi eller til og med mer
har ekstreme humørsvingninger, for eksempel, skiftende mellom irritabilitet, sinne, ekstrem dumhet, eller godt humør
hengi seg, tenke, eller beskrive hyper atferd.
Hvis du merker disse symptomene, kan ditt barns barnelege hjelpe deg å avgjøre om du skal søke profesjonell hjelp.
